『经方集』支气管哮喘、中耳炎 经方案例

陈某,男,50岁,郑州人,有多年慢性支气管哮喘病史,2年前又有中耳炎,虽经治疗且反复发作,近因病证加重前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘,动则加剧,痰稠色黄,咯痰不爽,耳痛,耳肿,急躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉浮;辨为肺热证与肝热证,治当清肺泻肝,给予栀子柏皮汤与泽漆汤合方,栀子15g,黄柏6g,姜半夏12g,紫参15g,泽漆50g,生姜15g,白前15g,黄芩10g,红参10g,桂枝10g,炙甘草10g;6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:耳痛减轻,咳喘好转,以前方6剂;三诊:耳痛基本消除,以前方6剂;四诊:黄痰减少,以前方6剂;五诊:耳肿、耳痛消除,以前方6剂;六诊:诸证缓解,以前方治疗50剂;之后,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服。随访1年,中耳炎未复发,哮喘缓解。用方体会:根据咳喘、痰黄辨为肺热,再根据耳肿、耳痛辨为后热,以此辨为肺热证与肝热证;方以栀子柏皮汤清泻肝热,以泽漆汤清肺降逆。方药相互为用,以取其效。

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