2.桂枝汤__二、发表之剂

2.桂枝汤(张仲景)风伤卫有汗。

(《伤寒论》)

【歌诀】

桂枝汤治太阳风 芍药甘草姜枣同

桂麻相合名各半 太阳如疟此方功

【组成】桂枝三两(9克) 芍药三两(9克) 炙甘草二两(6克)生姜三两(9克) 大枣12枚(3枚)

【用法】水煎服。少顷,饮热稀粥以助药力,使其微微汗出。

【功用】解肌发表,调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。症弘发热头痛,汗出恶风,鼻鸣干呕,口不渴,舌苔薄白,脉浮缓。

【方析】风寒表虚为本方主证,汗出恶风,脉浮缓为其辨证要点。方中桂枝通达营卫,解肌发表,为君药。白芍益阴敛营,助桂枝调和营卫,为臣药。生姜助君药发表散邪,和胃降逆;大枣补脾生津,助白芍益血养营,姜枣相合,助桂、芍调合营卫,为佐药。炙甘草调和药性,助桂枝辛甘以化阳,合芍药酸甘以化阴,为使药。本方为治疗风寒表虚证的代表方剂,重在调和营卫,发汗力缓,药后需喝热稀粥助药力,有扶正解肌之功。

按;桂枝汤与麻黄汤虽同可用治外感风寒表证,但桂枝汤用桂枝配白芍,意在助卫和营,解肌发表,适用于外感风邪偏重,汗孔开泄,汗出而恶风,脉浮缓的表虚证。而麻黄汤则以麻黄与桂枝相合,意在发汗散寒,为辛一温一 解表重剂,适用于外感寒邪为主,汗孔关闭,无汗而喘,脉浮紧的表实证。

【附方】桂枝麻黄各半汤((伤寒论)) 桂枝一两十六铢(4.5克) 芍药 生姜 炙甘草 麻黄各一两(各3克) 大枣四枚(2枚) 杏仁二十四枚(3克)。水煎服。

功用:发汗解表,调和营卫。

主治:太阳病,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕等症。