虚寒型痛经...理中汤...哈荔田

14.理中汤

人参、干姜、甘草（炙）、白术各9克。

学习和运用体会

痛经系指每值经期或经行前后出现小腹及腰骶部酸痛，甚则剧痛难忍，或伴头痛眩晕、恶心呕吐、汗出，甚则昏厥等全身症状者，又称“经行腹痛”、“月水来腹痛” 。

本病有原发、继发之分。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变者，继发性痛经是指由于生殖器官器质性病变而引起的痛经。

经行腹痛腰酸楚，外感内伤气血阻滞，中医历来都将痛经的原因归诸多方面。

举凡劳伤生冷、寒客胞中、瘀血内阻、气滞不畅、肝肾虚损、气血不足等都可导致该病的发生。

根据痛经的主症为下腹疼痛及“通则不痛，痛则不通”的理论，本病病机不外乎外感内伤致冲任，二脉气血运行不畅，经血滞于胞中所致。

此种痛经一般表现为经前或经期小腹绞痛、冷痛、拧痛等特点，且痛处不移，得热则舒，遇寒加重，痛处不喜揉按，经期多有延长，经色苍暗，量或多或少，多夹血块，伴有肢冷面白，或吐泻清稀，苔薄白，脉沉弦、沉紧或沉细等。

虚寒者多因脾肾阳虚，寒从内生，以致经脉收缩拘急，滞碍气血流通，疼痛特点为腹痛拘急、喜温喜按，经量少、色淡，或伴见脾肾阳虚之腰膝冷痛、呕恶便溏等症，舌淡或胖大，苔滑，脉沉迟

实寒证用少腹逐瘀汤或温经汤，虚寒证常用理中汤、温经汤。