2020/11/24【补肾】1 1>2的补肾法
肾虚是很多人都关心的问题，它和我们的健康息息相关。如果您也遇到过肾虚的问题，并采取了补肾的方法，但效果还是不明显，那么您需要警惕了，这可能是一种“顽固性”肾虚。针对顽固性肾虚，可以用一种特殊的补肾方法。具体这种方法是什么？
张宁主任师从母亲聂惠民教授，聂老是首都国医名师、国家级名老中医，今年已经85岁了，聂老从事《伤寒论》的教学、科研和临床工作50余年，今天节目中讲到的“1+1＞2补肾法”就和聂老的临床经验颇有渊源，那么，这种特殊的补肾法，它的临床效果究竟如何呢？
专家的一位患者，70多岁，有高血压和慢性肾脏病，反复发作尿路感染，试过西医和中医，西医主要用抗生素等抗感染的药物，中医主要用清热通淋、偏于苦寒的药材，但治疗后效果并不明显。张主任通过辨证认为这位奶奶肾虚的症状更突出，再加上高血压和慢性肾病一定会对肾造成损害，于是张主任从补肾固肾的角度，用了“1+1＞2”的补肾方法，再加上一些清利的药，老奶奶的情况明显好转。
1+1>2的补肾法就是合方补肾法，合方是将两首或两首以上固有的方剂合在一起组成新方剂，有扬长避短、功效累加、产生新效的优势。
现场摆放的三个肾，分别对应的是肾虚的三种证型，这三种肾虚都有一个共同点，就是它们都属于顽固性肾虚，用常规补肾方法效果不明显，这时候就可以用1+1>2的补肾法。
那么，第一个肾到底存在什么问题，为什么说三高人群要小心呢？
针对有三高问题的人而言，最应当警惕的是肝肾阴虚。肝肾阴虚会导致血压波动，会让血脂变黏稠，会加速糖尿病肾病的到来。
肝肾阴虚的表现：头晕目眩、胸胁隐痛、两目干涩、耳鸣脑鸣、腰膝酸软、失眠多梦、口干咽干、五心烦热、低热颧红等。
针对肝肾阴虚的问题，张主任就经常采用“1+1＞2”的合方补肾方法来治疗。
一贯煎：滋补肝阴，补肝阴、养肝血、疏肝气。
知柏地黄丸：加了知母和黄柏，在滋补肾阴的同时，还能清火。
杞菊地黄丸：加了枸杞和菊花，在滋补肾阴的同时，还可以缓解眼睛干涩。
如果是在肝肾阴虚的情况下有肝阳偏亢、肝火妄动、虚阳上浮的情况，用知柏地黄丸加一贯煎比较好；如果是在肝肾阴虚的情况下，有头晕、双目干涩等情况，用杞菊地黄丸加一贯煎比较好。这样合方可以起到“1+1＞2”的效果。
专家提醒：药方使用，谨遵医嘱，不可自行在家使用。
如果我们只是单纯的肝肾阴虚，在家可以使用85岁高龄聂老推荐的一个茶饮方进行调理。
生地黄15克：滋补肾阴
枸杞子20克：补肾阴肾阳
西洋参10克：益气养阴
菊花5克：清肝明目
【用法】煮水代茶饮即可。
适合三高人群，偶尔有些头晕、眼睛干涩、身体乏力时调理使用，但这个是调理方不是治病方，有三高问题首先需要遵医嘱治疗。
除了肝肾阴虚以外，还有一种肾虚临床也常见，它就是脾肾阳虚。
肾中的元阳又称真阳，是人体生命活动力的源泉，对人体各脏腑的生理活动有温煦与推动作用。而脾是后天之本，把吃进来的食物转化为营养，输送到全身，这个过程需要脾阳来完成。
如果一个人肾阳不足，脾阳也不足，它就没有办法获得足够的的营养物质，更没有办法给其它脏腑提供温煦的力量，这种肾虚可以说是严重的肾阳虚。
脾阳虚表现：大便溏薄、食少便溏、胃脘冷痛
肾阳虚表现：夜尿增多、腰膝酸冷
阳虚表现：精神不振、畏寒肢冷、面色苍白
针对脾肾阳虚的人群，张主任也带来“1+1＞2”的合方补肾法。
真武汤：茯苓、白芍、白术、生姜、附子，是补肾壮阳代表方。
理中汤：人参、干姜、白术、炙甘草，是温阳健脾第一方。
这两个方子，一个以温肾阳为主，一个以温脾阳为主，合起来就是脾肾阳虚同治，同时还能起到利水的作用。
专家提醒：药方使用，谨遵医嘱，不可自行在家使用。
如果是在家调理，张主任带来了一条可以补肾的鱼。这种鱼源于肾病科临床会用到的一个食疗方，可以温补肾阳，为肾病患者补充蛋白。
▼点击视频，看专家详解
【食材】鲫鱼一尾、茯苓20克、干姜10克、黄芪10克、白术10克
鲫鱼既便宜又好吃，可以补充蛋白质，黄芪补气，茯苓和白术健脾，干姜温阳。
【做法】先将药材泡软，再放入鱼肚中，一同蒸熟，可以根据自己的口味进行调味去腥。
【适宜人群】有脾肾阳虚症状的人群或者出现低蛋白血症的，都可以用这个鱼来日常调理。
最后还有一种肾虚，慢病久病人群最容易出现，就是肾虚邪实。
如果是肝肾阴虚和脾肾阳虚都有，发展到最后会变成阴阳两虚，此时浊毒、水湿、瘀血也会随之而生，这些就是邪实。
这类患者往往已经很很严重了，比如尿毒症患者，此时就需要严格在医生的指导下治疗。因此，我们一定要在肾病还处于肝肾阴虚或者脾肾阳虚早期的时候，就提高警惕，防止疾病进一步发展，避免肾病快速地走到邪实这一阶段。
专家出诊信息
张宁
中国中医科学院望
周一、周二、周四上午
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