肾气丸/芍药甘草汤合方加味治疗抽动障碍医案

抽动障碍是指儿童时期运动肌肉和发声肌肉抽动的一种疾病。

孙某，男，5岁。其母介绍，在2年前发现儿子行为异常，经省级某医院检查，诊断为抽动障碍，在郑州、石家庄等多家医院诊治，曾多次服用氟哌啶醇、利培酮、可乐定、硫必利等西药，在用药期间有治疗作用，可停药后又复发，服用中药治病也不理想。刻诊：眨眼，摇头，皱额，转肩，踢腿，吼叫，自汗，盗汗，口干不欲多饮，舌红少苔，脉沉弱。辨为阴阳俱虚、筋脉拘急证，治当滋补阴阳、缓急柔筋。给予肾气丸与芍药甘草汤合方加味：生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝3g，白芍12g，炙甘草12g，五味子12g，全蝎3g。6剂，水煎服，每日1剂，每日6服。二诊：

用药后诸症无明显变化，以前方6剂。三诊：自汗减轻，以前方6剂。四诊：盗汗好转，以前方6剂。五诊：自汗、盗汗止，以前方6剂。六诊：诸症较前有好转，以前方6剂。随后，以前方适当变化治疗100余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸，每次3g，每日3服，用药治疗1年余，诸症基本恢复正常。

随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据自汗、脉沉弱辨为阳虚，再根据盗汗、舌红少苔辨为阴虚，因眨眼、摇头辨为阴阳俱虚不得滋养筋脉，以此辨为阴阳俱虚、筋脉拘急证。方以肾气丸滋补阴阳、温养筋脉；以芍药甘草汤益气补血、柔筋和脉；加五味子滋阴敛阴，全蝎息风止痉。方药相互为用，以奏其效。