MRI 增强检查知情同意书中需要告知患者的内容
MRI 增强检查知情同意书
MRI增强检查介绍
MRI增强检查潜在风险和对策
1、我理解MRI增强检查存在风险。
2、我理解不同患者具有个体差异,存在以下风险:
3、我理解既往有MRI造影剂过敏史,应提前告知医生并禁止行增强检查。
4、我理解过敏反应多在注药后20 分钟内出现,应在检查结束30分钟后再离开医院,如出现上述风险应及时告知医生。若离院后出现不适,应速在就近医院诊治。
5、我理解如果出现MRI增强检查的不良反应,医生将积极给予相应处置,患者家属应予以理解和配合。
6、我理解MRI增强检查过程中如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响检查效果。
7、我理解有严重的心脏病/心功能不全/肝肾功能不全/糖尿病/哮喘/甲状腺功能亢进等疾病、高龄、过敏体质、过度紧张焦虑的患者为MRI 增强检查的高危人群,应在检查前充分告知医师并慎重评估,应有家属或临床医生陪护。
8、我理解由于疾病的复杂性及影像检查的限度,MRI增强检查后仍有不能作出明确诊断的可能性。
特殊风险或其它高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:____________________________________________________________________
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的MRI 增强检查在使用造影剂过程中可能遇到的风险、意外及事先不可预知的情况,并且解答了我关于增强检查的相关问题。
我同意在检查期间医生可以根据我的具体情况对于检查实施方案做出调整,一旦发生风险及意外情况,本人授权医护人员按照医学常规予以处置。
我理解我的检查方案的实施需要多位医生和技术人员共同进行。
我理解在检查完成后应补交增强造影相关费用。
我并未得到MRI增强检查百分之百明确诊断所患疾病的许诺。
本文节选自【北京大学人民医院-医疗知情同意书汇编】