课件：金匮要略痉湿暍病.ppt

赵守真医按辩证论治分析总结： 1、依据症状进行诊断与鉴别诊断： 2、依据症状确定疾病治疗原则与步骤： 第一步：解表除湿，清热止痛。 第二步：除湿通络，清热止痛。 第三步：行血益气至疾病痊愈。 二、赵明锐医案选： 赵明锐医按诊断与鉴别诊断分析： 1、外感风寒，周身关节疼痛，呈游走性，以下肢疼痛为甚，脉象大而数，小便短赤（与湿热鉴别） 。 2、下肢沉重疼痛，可凹性浮肿，疼痛拒按（与水肿疾病鉴别）。 3、关节未及变形（与类风湿疾病鉴别）。 4、无咽喉疼痛（与风热表证鉴别）。 赵明锐医按最终诊断及中医辩证论治： 一、西医诊断： 1、风湿性关节炎。 二、中医诊断： 湿痹（寒湿在表表实证） 赵明锐医按辩证论治： 一诊：湿痹（寒湿在表表实证） 治法：健脾除湿 治方：麻黄加术汤（嘱勿大汗） 二诊：湿痹（风湿在表表已解） 治法：健脾除湿 治方：麻黄加术汤加苍术、羌活。 三诊：调养气血平复。 总结: 1、痉湿暍病是内伤杂病。 2、邪气虽然由外感，但是正气亏虚，所以病症表现与太阳伤寒完全不同。 3、疾病变化规律也不同与伤寒六经传变规律。 4、治疗原则也不同于太阳外感的原则（发汗解表）内伤杂病的治疗原则为扶正驱邪。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 原文分析19条 1、湿邪留着的特点：滞着于表浅。则治疗勿犯其他部位，勿犯脏腑，用内药鼻中的方法。 2、湿邪淤阻表浅，肌肤、头部气机阻滞， 症状：身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞。 3、大脉（浮），主邪实。 ★自能饮食，腹中和无病——湿邪并未传里。属阴性症状，依据此阴性症状目的，在于明确内湿与外湿的鉴别要点 。 寒湿在表表实证：论述寒湿在表的证治和治疗禁忌。 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不 可以火攻之。（20） 麻黄加朮汤方： 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草一两（