一张方子，补阳助眠，给你睡觉的资本
今天这篇文章，我给大家说一张真实的医案故事。
我早年刚刚步入杏林的时候，遇上一个49岁女子，她是某单位的干部。
她就跟我说：“我有更年期综合征，睡觉睡不好，问我能治疗吗”。
她告诉我，她有更年期综合征。中医管它叫“脏躁”，多以肝肾阴虚、阴虚火旺论治。按照我的设想，这人的脉应该是偏细数的。但是，我搭上把脉，发现脉沉，迟弱。舌质很淡，完全不像其他人那样舌红少苔。
我问她到底怎么样？
她说，就感觉到，夜里入睡特别困难，翻来覆去睡不着，好不容易睡了，还多梦，很快就醒了。
我反问有没有其他的不舒服？她在我的引导下回忆，说自己近些年比以往怕冷，畏寒了，腰膝也比较酸痛，耳鸣的毛病也冒出来了。由于晚上睡不好，白天就特别乏力，有时候还心悸，啥都不爱干。
我仔细这么了一下，这可能是阳虚所致。是不是该用补阳的办法调治？
我开了一张配伍。方见——
炒山药、炒枣仁各15克，肉桂（研末冲服）3克，熟地、山萸肉、枸杞、炒杜仲各12克，茯神，、炙甘草远志各9克，制附片（先煎）6克。共6剂，水煎服，每日一剂。
患者服用后，睡眠有所改善，入睡也不困难，四肢渐温。接下来，再用6剂，诸证悉平。
首先，这个患者属于肾阳不足。肾阳不足，脉道鼓动无力，她就脉沉迟而弱。肾阳不足，腰膝和四肢失于温煦滋养，于是四肢不温，腰膝酸软乏力。阳气亏虚，舌体失养，所以舌质淡白。肾阳不足，心阳亏虚，所以白天容易心悸、神倦。肾开窍于耳。肾阳亏虚，耳窍失养，于是就耳鸣。
这个辨证的难点是，为什么肾阳不足，会导致失眠？
对此，其实国医大家“蒲辅周”先生说过：“心阳虚，则少寐”。《证治要诀》也说过：“心之无威，心神失守，而夜卧不安之症作矣”。什么是“心之无威”，我们理解就是心阳不足。
一个人，要想睡觉睡得好，阳气就得充足。这看似矛盾，其实有理。因为睡觉这个事，本身属阴，是身体“阴”性功能的体现。中医讲，阴阳护根。从阳中来。无阳，就无阴。阳气充足，阴气的转化才会充足。所以说，要想睡得沉、睡得香，阳气必然不能亏虚。
其实，我们也可以理解成，阳气不足，则心神不安。心属火，性偏阳，它对阳虚的感知很敏感。心神因阳虚而不安，则入睡困难。
总而言之，阳气，是一个人睡觉的本质。你没有阳气，睡觉将是十分困难的。
既然如此，面对上文医案里的患者，我们就给她补阳气。其实是张景岳在《景岳全书》中记载的，右归饮的化裁。
简单分析，就是肉桂、制附片大补元阳。炒枣、远志、茯神仁用于安神定志，沟通心肾。炒杜仲、熟地、山药、山萸肉、枸杞子，用于滋补肝肾精血，使得肾阳的升发有根。