2020年护士资格考试《实践能力》习题及答案9月12日上午第一批（一）3
呼气性呼吸困难多见于
A.喉头水肿病人
B.呼吸中枢衰竭病人
C.支气管哮喘病人
D.深昏迷病人
E.支气管肺炎病人
答案:C
呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘〈C对)﹑喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生
A.加压包扎2小时
B.加压包扎4小时
C.加压包扎24小时
D.加压包扎6小时
E.加压包扎8小时
吝案:C
护士给某乙肝病人拨针时不小心被粘有该病人血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是
A.按压止血
B.用肥皂水和流动水冲洗
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.消毒后包扎伤口
E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒
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答案∶A
心脏病孕妇最易发生心衰的时期是分晚期、产后最初3天内和
A.妊娠10~34周
B.妊娠20～32周
C.妊娠32~34周
D.妊娠34~36周
E.妊娠36~38周
答案：C
郭先生，22岁，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查:注射部位局部肿胀，试抽有回血，应考虑为
A.针头阻塞
B.针头滑出血管外
C.针头斜面部分在血管内
D.针头斜面穿透对刚血管壁
E.静脉痉挛
答案:c
静脉注射失败的常见原因:针头未完全刺入静脉，针尖斜面一半在静脉内，一半在静脉外，抽吸有回血，注药时部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感〈C对)。
在ARDS治疗和抢救中的最关键的措施是
A.维持有效循环
B.积极治疗原发疾病
C.营养支持
D.纠正低氧血症和酸中毒
E.抗感染
答案:D
病人男，53岁，患肝硬化5年，进来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。为缓解呼吸困难，病人应采取
A.头高脚低位
B.端坐位
C.府卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位
答案：B
女性，26岁。急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠500ml。9:30开始输液，流速50滴/分;1.5小时后流速改为60滴分。护士估计液体输完的时间是
A.下午1时55分
B.下午2时5分
C.下午2时35分
D.下午2时55分
E.下午3时5分
答案:A
流行性乙型脑炎对中枢神经系统的损害中，最主要的部位
A.硬脑膜
B.间脑，中脑
C.脑桥
D.脊髓灰质
E.端脑
答案:B
患者，女性,28岁。晚期产后出血入院后采用保守治疗，下列关于保守治疗说法不正确的是
A.止血
B.平卧位
C.控制感染
D.高锰酸钾坐浴
E.防止休克
答案:D
患者男，30岁，突然剧烈头痛、呕吐，剧烈头痛，恶心呕吐，面色苍白，出冷汗，急送医院，CT示高密度影，视频中查体检查阳性，首选考虑
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑梗死
答案：C
麻疹的并发症中，哪种是导致婴幼儿死亡的主要原因
A.脑炎
B.肺炎
C.中耳炎
D.心血管功能不全
E.急性硬化性全脑炎
答案:B
支气管肺炎:出疹一周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。
桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为
A.远测骨折端向掌刚移位
B.远侧骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向尺侧移位
D.远刚骨折端向桡刚移位
E.以上均不正确
答案:B
患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃,呕吐、襜妄,抽搞2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囱隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音，腹软,脑脊液外观混浊。该患儿可能发生的疾病是
A.败血症
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.支气管肺炎
D.癫痫
E.化脓性脑膜炎
答案:E
李女士，33岁，因中署体温上升高达40℃，面部潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，物理降温后应间隔多长时间测量体温
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.60分钟
答案:C
结肠癌最早出现的症状是
A.腹痛
B.排便习惯及粪便性状改变
C.腹部血块
D.全身症状
E.肠梗阻
答案:B
患者男，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心。呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过里
C.痰液堵塞
D.通气里不足
E.呼吸性碱中毒
笞案:B
呼吸兴奋剂常规剂里应用时不良反应的发生率不高，当大剂里应用时可出现血压增高、心悸、心动过速﹑咳嗽﹑呕吐﹑皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制(B对)﹔肺性脑病是因为通气不足导致缺氧和二氧化碳蕃积，进而出现神经精神方面的症状，与题意不符(A错)﹔痰液阻塞、呼吸性碱中毒及通气里不足由于缺氧，血管收缩不会出现面色潮红(CDE错)。
心肌梗死首选的治疗措施是
A.溶栓
B.注射哌替啶
C.防止心率失常
D.降血压
E.补充血容里
答案:A
患者,女性，52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是
A.备皮皮试
B.术前3天少渣半流质饮食
C.术前1天流质饮食,术晨禁食
D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E.补充维生素K
答案:C
病人，女性，50岁，G4P2。因腰胝部酸痛伴下坠感6个月入院。查体:宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该子言脱垂的程度是
A.I度轻型
B.I度重型
C.II度轻型
D.II度重型
E.Ⅲ度
答案:B
子宫脱垂分为3度。l度:宫颈外口距处女膜绦<4cm,未达处女膜缘，称为轻型;当宫颈外口已达处女膜绦，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈,称为重型·II度:宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型;宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为ll重型。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。(选B)
患者，男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院，护士应指导患者避免使用
A.氢氯噻嗪
B.硝酸甘油
C.阿替洛尔
D.美托洛尔
E.硝苯地平
答案∶B
病人男，48岁，患肝硬化4年，进来胸闷加重，呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取
A.端坐位
B.仰卧位
C.半坐卧位
D.膝胸卧位
E.头底脚高位
答案:C
患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mmx12mm赘生物。该患者首选用药
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.阿昔洛韦
D.甲硝唑
E.卡那霉素
答案:A
患儿，出生后4天，护士喂奶时发现其口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应
A.挑破
B.手术切除
C.积极抗炎治疗
D.外擦制霉菌素
E.无需处理
答案：E
开放性气胸患者现场急救的首要措施是
A.吸氧输液
B.镇静止痛
C.清创与缝合
D.封闭伤口
E.紧急手术
答案:D
孕妇，孕35周，宫缩规律，间隔5~6分钟，每次持续约4O秒，查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm.应考虑为
A.先兆临产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
手狐狸
E.生理性宫缩
答案∶B
患者陈某，因车祸外伤导致出血，入院测得中心静脉压为4cmH20,血压8O/45mmHg,应采取的措施是
A.大里输液﹔加快滴速
B.控制滴速，减慢输液
C.暂停输液﹔用强心剂
D.用升压药物
E.用扩血管药物
答案:A
某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是
A.术前焦虑
B.病室气温过高
C.不适应留置导尿
D.熄灯时间
E.角色压力
答案：A
患者，女，50岁。骑车时不慎滑倒，头触地,当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，主诉无其他不适，最可能的诊断是
A.脑震荡
B.头皮血肿
C.脑出血
D.脑内血肿
E.脑脓肿
答案∶A
下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防
A.肌肉僵直
B.患肢水肿
C.血管痉挛
D.术后复发
E.深静脉血栓形成
答案:E
患者，男，68岁，肺癌，行右上肺叶切除术，医嘱:全血200mlivgtt.输血过程中患者面部出现等麻疹，眼脸、口唇出现水肿，BP80/60mmHgP120次/分，R25次/分。
1.该想者最可能发生了
A.过敏反应
B.空气栓塞
C.溶血反应
D.血管外溶血
E.枸锋酸钠中毒
答案:A
2.目前首选的措施是：
A.立即停止输血
B.减慢输血速度
C.吸氧
D.遵医嘱建立静脉通路
E.气管切开
答案：B
患儿男14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检∶左肘关节明显肿胀﹑压痛，尺骨魑嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
应考虑该患者为
A.左肘关节前脱位
B.左肘关节后脱位
C.左脑骨课上骨折
D.左尺骨鹰嘴骨折
E.左桡骨小头脱位
吝案:B
患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日1次，大便成形有光泽。查体:上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。
1.为进一步明确诊断，首选的检查是
A.急诊X线钡餐检查
B.待大便变黄后做X线检查
C.有黑便期间做急诊胃镜检查
D.待大便变黄后胃镜检查
E.择期做X线气钡双重造影
笞案:C
2.该患者最有可能的诊断是
A.慢性胃窦胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.胃癌
答案:C
3.诊断此病最可靠的方法是
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.消化道钡餐检查
C.幽门螺旋杆菌检则
D.血清学检查
E.胃液分析
答案:A
孕妇，28岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g,胎心136次1分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜，S+1,骨盆外测里未见异常
1.此时选择的恰当分娩方式是
A.择期剖宫产
B.自然阴道分娩
C.胎头吸引器辅助阴述分娩
D.会阴切开辅助阴道分婉
E.急诊剖宫产术
答案:B
2.若宫缩逐渐减弱，总产程已11小时，胎膜已破，宫口开大8cm,则恰当的处理是
A.肌内注射哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射缩宫素
D.补充营养，适当休息
E.肌内注射地西泮
答案:B
协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力，选B
患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体:体温37℃,脉搏110次/分,血压128/72mmHg.拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。
1.向患者解释术前服用碘剂的目的是
A.抑制甲状腺素分泌
B.抑制甲状腺素释放
C.抑制交感神经兴奋
D.对抗甲状腺素作用
E.减少心脏损害
笞案:B
2.该患者麻醉前用药应禁用
A.苯巴比妥钠
B.异丙嗪
C.芬太尼
D.阿托品
E.咪达唑仑
笞案:D
3.健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是
A.呼吸困雅
B.喉返神经损伤
C.声带松弛
D.手足抽搐
E.甲状腺危象
答案:E