血压突然飙升是被肾脏动脉“挤”的

武汉晚报讯（通讯员严惠 杨进 记者李丽）66岁的胡先生有10多年的高血压病史，此前一直在家自行服药。由于身体并无太大不适，其间并未就医，也没有日常监测血压的习惯。但从10月份开始，胡先生频繁感觉头晕目眩，同时吃好几种降压药也不见好。经过检查后，发现问题竟然出在肾脏。

就医时，胡先生血压高达210/100mmHg，在多次调整用药，增加至4种药物后，血压略有下降，但依然未能达到目标水平，为难治性高血压。问诊过程中，胡先生提到自己偶尔感到胸闷和心悸。在医生建议下，他接受了冠状动脉造影检查，考虑到患者难治性高血压的情况，医生同时建议他做了肾动脉造影检查。结果显示，患者的双肾动脉出现狭窄，其中左肾动脉狭窄80%，右肾动脉狭窄50%，这正是胡先生血压难以控制的原因。

武汉市第四医院心血管内科医生严惠解释说，人体四分之一的血液每天都要流经肾脏进行过滤，肾动脉的压力非常大。如果通往肾脏的血管闭塞或狭窄，既会导致难治性高血压，还会影响肾脏功能，甚至是肾脏萎缩。

在查清病因后，结合患者本人的意愿，医生对其用药方案进行了针对性调整。出院前，患者血压已经回落到130-160/80-95mmHg。严惠同时叮嘱患者，在家依然要坚持用药，并密切监测血压变化。

严惠表示，肾动脉狭窄是引发继发性高血压的常见病因之一，往往表现为高血压患者血压突然飙升，且原有药物控制不佳，需要立刻就医以明确原因。在目前的医学条件下，肾动脉狭窄可以通过手术解决。其原理类似心脏支架，即在患者肾动脉狭窄处置入支架恢复供血。手术后，患者甚至可以不再服用降压药，还能有效地恢复肾脏功能。

来源： 武汉晚报