X线高清图谱 | 胸片详细诊断要点

胸片高清图谱

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心纵膈的外轮廓线

需要和大家指出的是上面提到的“气管旁带”,部分同仁可能没有听说。其是垂直的线形软组织影,宽度<4 mm。符合连结纵隔和邻近胸膜的气管右壁,该带长3~4 cm,在正位X 线胸片上约从锁骨内端水平延伸到右气管支气管角。在94%成人中可见到,但纵隔脂肪丰富者其可增宽或见不到。该带增宽、变形或消失的最常见病因是气管旁淋巴结增大。

男,35岁(Anterior junction line)

又是一个十分有趣的线——前联合线。它是由双侧前内侧脏层、壁层胸膜对折并夹带少量纵膈脂肪形成的。表现为胸骨上2/3从右上到左下的斜线。线内夹有少量的纵膈脂肪是正常的,纵膈脂肪增多及青少年胸腺可以引起前联合线的增宽如条状。正位片上约40%(25-57%) 可以看到该线,如果胸膜反折线呈斜行而不与X线束方向一致,则前联合线不会显示,心脏、大血管、胸骨、腰椎也会影响前联合线的显示。由于前联合线位于前纵隔,所以前纵隔疾病会使其不显示或曲度异常,如甲状腺、淋巴结、新生物及脂肪增多症。周围肺组织充气过度或过少也可以引起前联合移位。

视频来源:影像神探社   广东省人民医院影像医学部

X线胸片诊断要点超震撼讲解

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