注意!糖尿病最“要命的”可不是血糖高

大约半年前,彭女士因为劳累后开始出现短暂胸闷的症状,在某医院就诊后被诊断为冠心病,给她开了些药物叮嘱她长期服用。

但近日,一个夏天的傍晚,彭女士下楼扔垃圾,想顺便溜个弯儿,消消食儿,随之出现了胸闷,但这次时间比原来都长,而且,身体也出汗了。彭女士开始紧张起来,她知道这种出汗,可不是天气热引起的。

8点多,彭女士的儿子到家后,发现母亲不舒服,赶紧拨打了急救电话求助。到达北京华信医院(清华大学第一附属医院)急诊科后,医生为彭女士做了心电图,提示心肌存在供血不足的情况,虽然彭女士症状有所缓解,但是急诊科医生依然把她送到抢救室进行观察,并联系了心脏中心内科协助诊治。

医生了解到,彭女士5年前被诊断为糖尿病,3年前,发现血压升高。结合彭女士这几年的病史、近期发作频繁的胸闷,加上这次症状时间较长,心脏中心内科医生立即开通了心血管救治绿色通道,告知彭女士的家属,她的冠状动脉目前很可能出现了紧急情况,需要马上做血管造影,简单来说,彭女士发生心梗了!

血管造影下,彭女士的冠状动脉前降支相当粗大,走行甚远。情况紧急,医护人员准备在导管室内进行手术。但是,就在手术开始前她出现了严重喘憋,不能平卧,这是急性心肌梗死伴发的急性左心衰竭表现!一边通过无创呼吸机辅助通气,一边用药物来降低她的心脏负荷。经心脏中心内科团队及时反应和有效的抢救,仅用半个小时就在患者的前降支快速、准确地置入了一枚支架。血管开通后,彭女士很快脱离了危险。

为啥彭女士的心梗没有明显胸痛的症状呢?都是糖尿病惹的祸!

糖尿病、高血压患者患动脉粥样硬化的风险更高,因为高血压会损伤血管内皮。高血糖下的血管内皮细胞损伤后,需要启动更多的资源去修复,这样一来,血管里的斑块就更多了。

更可怕的是,据统计,约一半的糖尿病患者发生急性心肌梗死时,胸痛或者胸闷的症状没那么明显,很容易被忽视。因为,长期的糖尿病会使神经末梢反应不那么灵敏,这也是为什么有些糖尿病患者洗脚时一不注意就被烫伤,是因为他们神经末梢“迟钝”了,总感觉水还不够热,多加了热水,皮肤就被烫伤了。

因此,当家中有糖尿病患者,除了要控制好血糖、监测血糖、合理膳食、加强锻炼外,当出现胸闷或胸痛,哪怕只是一会儿,也不要掉以轻心!

科普时间

心梗一般会有什么症状呢?

1、持续时间大于半小时的胸痛或胸闷,并且含服硝酸甘油不见好转。

2、大汗淋漓,这种汗是由于神经刺激导致的,汗液甚至会湿透背心、内衣。

3、出现胃肠道症状,比如腹泻、恶心、呕吐等,这可能与迷走神经受坏死心肌和心排血量降低,组织灌注不足有关。因此,在未使用镇静剂且过去无消化系统疾病的患者,突然出现上腹痛、呕吐,甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻,也要警惕。

4、不典型疼痛,如果突发了肩膀、后背、胳膊、甚至牙疼都有可能是心脏问题。

出现心梗症状该怎么办?

1、一定要拨打120急救电话,切勿自行前往医院。

2、避免活动,选择一个舒适的体位,如半躺、平躺、坐着都可以。

3、有些患者可能只是出现了心绞痛,硝酸甘油可以缓解心绞痛,但每次只能含一片,最多两次,两次间隔十分钟以上。若不能缓解疼痛,立即拨打120急救电话。

4、当患者没有反应,停止呼吸,家属应立即拨打120急救电话,并迅速开始实施心肺复苏。

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