大家膏方节 | 又是一年膏方季，关于膏方，你需要知道的十个知识点

01

什么是膏方？

中药的剂型有很多。除我们最为熟知的药汤（汤剂）外，中药还有丸、散、膏、丹、酒、露等剂型。其中，膏就是我们所说的膏方，又名膏剂。

膏，在《正韵》中释为“润泽”。

秦伯未先生在《膏方大全》一书中说到：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。”

在用法方面，他还指出：“发散不用膏，攻下不用膏，通利不用膏，涌吐不用膏。”

可见，膏方的主要作用是滋补。但是，我们也不能说膏方就是单纯的补品，吃膏方的目的还是救偏祛病。

02

为什么膏方要在医师的指导下吃？

膏方虽重在补益，但膏方毕竟是药，目的还是在于治病。尤其我们不可抱着膏方就是保健品或单纯补品的心态，或自己判断需求就贸然进补。

中医讲究辨证论治。凡欲以膏方进补者，必须在医生辨证的前提下，根据患者的实际情况开方。

就拿“补”来说，有平补、温补、清补、涩补之分。还要看病根所在，决定是以生津、益气、固精，或是养血为主。还要根据患者的个体情况，佐以化痰、行气、清热、祛湿等，进行辨证论治。如果不辨证而盲目进补，是会补出问题来的。

另外，从时间和成本上来说，膏方一吃，就是一两个月，并非随时调整的。膏方所需的药材也有不少是贵细药材。所以，膏方的方子往往是医生深思细虑开出来的。

03

膏方的方子为什么普遍比较大？

膏方方子中药物的味数，大多在30~40味，甚至更多，数量是比较大的。

有人说，膏方无非就补益嘛，人参补气，阿胶补血，我要补气血的话，吃它俩就行了，为什么要吃那么大的膏方方子呢？

秦伯未先生解释道，膏方方子大，正是膏方功效显著的关键。“以人参、阿胶等辈，其滋补之点，仅限局部。如人参补气，阿胶补血，不若膏方之集合多种药物，面面俱到，一齐着力”。

秦先生还举了几例失血失精的重症患者，数年的病，不同医生用各种手段调养没效，最终自己通过膏方调养，数月则精神渐旺。

当然，膏方方子虽大，但不是多多益善，每一味药都医生根据患者的实际需求加入的。

04

服用膏方有什么禁忌吗？

服用膏方的禁忌主要有两个方面：一个和饮食有关，一个和疾病有关。

饮食方面，首先，服膏方期间，不宜饮浓茶、咖啡。还需注意：

• 阳虚有寒者忌生冷；
• 阴虚火旺者忌燥热性食物；
• 对于脾胃消化能力较弱者，不宜吃油腻或甜腻的东西；
• 对于患血症者（吐血、便血或尿血），不宜吃辛辣刺激性食物。

疾病方面，若在感冒、发热、腹泻、食积胀满时，宜暂停服膏方。因为膏方以补为主，而这些病症，往往先要祛邪或化积，若此时以膏方补益，恐堵邪出路，反使疾病难愈。

至于女性经期需不需要暂停服用膏方，这个要遵医嘱，由开方医生来决定。

05

为什么说秋冬最宜服用膏方？

俗话说：“秋冬进补，来年打虎。”

秋冬，尤其是秋末和冬季，是服膏方的最佳时节。因为秋冬季节，人体的阳气是往里收的，其消化吸收能力是最强的。

秦伯未云：“吾人服膏滋药为剂，宜于秋冬而不宜于春夏，取其易于受纳，而得遂其营养之作用也。”

但是，这不意味着春夏就不能吃膏方了，一年四季都能吃膏方。春夏也有虚损之症，也需要膏方调养，只是从效果来讲，秋冬更好些。

06

膏方该怎么服用？

一般来说，取适量膏滋，温开水调服。也有部分是直接将膏滋噙在口中，缓缓咽下。

关于膏方的服用频率，以医嘱为准。通常来说，每日服药两次，每次一匙。饭前空腹服用最好，易于消化。

胃有疾病者，可以在饭后5分钟左右服用。

07

服用膏方期间，出现不适怎么办？

最保险的方法是，问开方的医生。尤其是比较严重的不适，一定要找医生。

如果是一些轻微的、常见的不适，可以用一些简单的食疗来缓解。比如：

服膏方后有胀满的感觉，甚至易于泄泻。这说明患者的肠胃功能较弱，而膏方中滋阴药太重，过于滋腻。这种情况，我们可以喝些砂仁、陈皮煮的水，以行气解腻。

有的人吃了膏方后，容易口渴或眼睛红肿，这可能是膏方中补阳的药太重，不太严重的，我们可以喝些菊花茶来缓解。

08

膏方收膏和调味会用到糖和蜜，那糖尿病人怎么办？

对于糖尿病患者担心膏方中糖量过大的问题，目前主要有两种解决方法：

第一种，收膏时，用木糖醇代替糖或蜂蜜。

第二种，做清膏，即制膏过程中，不加入胶类、糖类，直接收膏。

09

哪些人群最适合服用膏方？

从中医的角度来看，膏方主要适合虚损的患者。转化成现代的病名，即用于各种慢性病、体弱者（如手术后恢复期）、亚健康等人群的调理治病。

关于慢性病，膏方常用于：

• 心脑血管疾病：高血压、冠心病等；
• 呼吸系统疾病：慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等；
• 消化系统疾病：各种肠、胃炎、消化不良等；
• 代谢性疾病：糖尿病、高血脂症、代谢综合征等；
• 对于有慢性虚损平时无暇服用中药调理的人也同样适用。

亚健康人群，指容易出现疲劳、失眠、食欲不振，或妇女月经不调等，但未发现器质性疾病，即属亚健康。现代社会，年轻白领处于亚健康状态的不少。

还有，根据中医体质学说，有的人偏阳虚，有的人偏阴虚，有的人偏湿热等等，都可以用膏方来补偏和调理。

10

膏药属于膏方吗？

严格来说，膏剂有内服和外用之分。我们前面讲的都是内服的膏剂。而外用膏剂，即我们常说的膏药。近几年非常流行的三伏贴、三九贴，也算是膏药的一种。