证候实验和实践的证据分析（二）2

证候实验和实践的证据分析（二）2

什么是中药呢？中药是在中医药理论指导下、保持药材自然完整性的前提下所运用的药物，在临床实践中，处于理法方药的证据链的终端。遵循辨证论治的逻辑方法，在证候病机性质判断可靠、立法处方吻合病机、保证药材地道的前提下，中药无毒无害。虽然中医临床有实而误补、虚而误攻的情况，但这不是理论的错误，也不是辨证论治本身的错误，而是临床医生思维不成熟、不合理导致的错误，是没有去伪存真-辨病性真假的能力缺失的错误。现在所谓的中药毒副作用，根本不是合理、成熟的辨证论治的逻辑结果，不是真正意义上的中药的结果，而是药理对应病理的必然弊端。

8，中药无毒的逻辑证据

中医不是从实验室走出来的，是在千百年的生命疾病实践中形成的医学，对于中药的临床运用，通过多环节的调控，实现了无毒化、无害化。

首先，对应证候病机，和生命疾病的病机性质，呈互补效应，“虚者补之，实者泻之”、“寒者热之，热者寒之”，方药的温清补泻等性质及其君臣佐使的组方法度，与病人的寒热虚实等病机相吻合。药虽有毒，但毒攻其病，不伤其身，“有故无殒”，“得病则病受”。

其次，根据药物的归经趋向和升降浮沉特性，使方药适至病所，不对未病之藏腑造成负面影响；药量的轻重，吻合证候病机寒热虚实的程度，适其大小，避免轻而无效、重而伤人的弊端，即古人所谓的“中的”。

第三，根据相须、相使、相恶、相杀、相畏、相反等等药物相互作用的理论，在实际配方中运用相应药物监制其不需要的毒性和偏性，避免药物与药物相互作用导致的毒性反应，实现减毒增效。

第四，要求地道药材，强调炮制药品，既保证药物的最大效能，又防止非时非地的有害之气的影响，减少药物毒性，药材不地道，农药化肥的无度，当然对健康有危害。

第五，服药因人、因病、因药制宜，胃气弱则不能猛浪大量，胃气虽强亦须顾护，虎狼之品以服药反应为标准，平和之剂也不能急切过量，每次服“半升”还是“一升”，“须臾”再服还是“止后服”，必须以病人的证候病机及服药反应为依据，不能机械照搬书面理论或别人的经验。

个体生命疾病的证候病机，存在生命时空的整体关联性，与药性的四气五味，方剂的温清补泻在自然状态下的逻辑关系，经历数千年的临床实践，在生命自然、时空联系、动态变化的前提条件下，形成了运用中药的临床规范－“适”，形成了中药配伍的七情理论及君臣佐使原则。

“适”是个体确定的，取决于证候病机性质，与医生的思维逻辑密切相关。现在挂着中医招牌的医生中，临床用药决策思维一般分两类：一是辨证论治思维逻辑，对应证候病机、遵循中药四气五味等理论配伍处方，一是实验分析思维逻辑，对应病理生理，遵循中药药理成分处方。实质上，只有前者才是真正的是中医，后者是开中药的西医。

米饭胀死人，大黄活人命，关键在具体生命疾病的适当和适度，过与不及，实验分析再安全的东西，也对生命健康有危害。总的说来，凡适合就诊病人的证候病机的药物，都是治病的药物，不适合的，都是致病的药物，那怕“谷肉果菜”，过也“伤其正”。中药能不能做到无毒化、无害化，除了个体化的证候病机适应性外，中药及其管理必须尊重生命体验性思维形成的中药及其炮制的理论，保证地道药材的品质。中药有毒，不仅医生有过，而且管理有过。遵循辨证论治理法方药护规律，加强中医理论修养，注重临床经验积累，不断提高辨证论治技能，是中医临床保证中药无毒的主观条件。

9，地道中药的生命证据

中医运用的是中药，西医既便运用的是中药，也只是表面上的中药，其实不是中药，而是药材里面含有的有效成分，思维运用的证据不是寒热温凉等四气五味，也不依据寒热虚实等病机理论。中药的运用，在于中医药理论规范下的病机逻辑合理性，如果符合理法方药的病机逻辑对应原则，思维就正确合理，能够实现中药的无毒化，反之，不是中医的临床思维，既便开的是饮片、是成药，也不属于中药，不能避免“虚虚实实”的医源性伤害。

中药药性是在保证药材自然完整属性（不在实验室进行分子成分分解）的前提下，通过生命疾病的具体实践逐步认识到的。药性理论，是在生命的实在体验的基础上，以用药后的实际反应为依据，通过自然无意识的不断积累，再经“为什么”的思考，逐步形成的理性认知。中药从理论走向临床实践，也必须保持自然的生命整体动态关联性，在没有分解形体、分解生命、分解药物成分的前提下，以生命实实在在的反应为客观基础。