宝宝腹痛哭闹不止咋办?云南中医药大学校长熊磊教授来帮您

导读:家里的小朋友,是父母视若珍宝的心肝,他们的一举一动都会牵动着父母长辈的心。小朋友可爱但身体抵抗力差,因此总是容易感染呼吸系统、消化系统等疾病,腹痛就是其中一种。

腹痛发生时,小朋友因为语言功能发育不完善,不会用语言描述自己的感受,只能通过哭吵来表达身体不舒服。孩子腹痛,父母也会心焦如焚。如果因为距离等原因不便就医,很可能会耽误病情,导致腹痛恶化,甚至引发休克,造成生命危险。

对此,云南中医药大学校长、中华中医药学会儿科分会主任委员、云南省中医药领军人才、云南省名中医熊磊教授从中医的角度,针对小儿腹痛的诊疗、防护进行了介绍,以帮助家长在面对孩子腹痛时,有更多的经验可以帮助孩子度过难关。

“五看”辨识小儿腹痛

一般来说,腹痛的症状较多。熊磊教授认为,辨别小儿腹痛,可从五个地方进行观察,在送医时也可以向医生介绍症状便于诊断:

从年龄看腹痛常见于3岁以下小婴儿,多见于肠套叠、小婴儿肠胀气、嵌顿性疝以及肠道感染。如果2岁以下的婴幼儿发生阵发性哭吵,不容易安慰,哭吵持续约10——15分钟,间隔15分钟至一两个小时,同时伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便,可能是肠套叠。

如果一岁左右的婴儿突然大声啼哭,腹部膨胀,两拳紧捏,两腿间及腹部蜷曲,可能是过食奶类、糖类或吞入了大量气体产生腹胀而引起婴儿肠胀气。如果小儿有过疝气病史,腹痛的同时还伴随疝皮肤的颜色改变,则有可能是嵌顿疝。

从疼痛特点看腹痛:不同的腹痛特点可能有不同的病症,如阵发性疼痛或绞痛可能是梗阻性疾病,若局部喜按或热敷后腹痛有所减轻,常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛;持续腹痛多见于胃肠穿,而持续性钝痛,改变体位时加剧、拒按,常诊断为腹腔脏器炎症、包膜牵张。

隐痛:多见于消化性溃疡。

急性腹痛:不能耐受且伴有其他症状如呕吐,便血,面色苍白,意识改变,可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药,不仅掩盖病情,而且使病情恶化,这时应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。

慢性反复发作的腹痛:多呈隐痛能忍受,可伴随植物神经症状如面色苍白,心率加快等,多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等;对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良,这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。

从大便性状看腹痛:通过观察小儿的大便情况,也可推知造成腹痛的原因,如几天无大便伴腹胀者,可能是肠梗阻。便脓血当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。大便呈蛋花汤样或者水样便,伴呕吐,多是轮状病毒性肠炎;这种疾病多见于幼儿可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,家长当注意给孩子多喝水。如果有便秘与腹泻交替出现,应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征,这种便秘可以用开塞露以通便。此外多吃富含纤维素的食物,少喝碳酸饮料。

从腹部体征看腹痛:家长可以适当地掌握怎样检查孩子腹部的体征。一般的方法是:家长让孩子仰面躺在床上,下肢弯起来,家长一边与孩子交谈,一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上,手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感,则一般病变较轻或者是功能性病变;如果腹壁硬或者孩子不让抚摩腹部或者全腹疼痛,则大多是器质性病变。

从伴随症状看腹痛:通过伴随症状也可以查看腹痛。先发热,后腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎等;先腹痛,后发热多为外科疾病,如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。

伴随恶心呕吐的多是消化道的病变;伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛,如下叶肺炎所引起的牵涉痛。阵发性腹痛伴有频繁呕吐,明显腹胀,不排气及不排粪者,常提示肠梗阻。

急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转等。腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者,常有局限性或弥漫性腹膜刺激症,如阑尾炎,腹膜炎等。另外,注意孩子的心理问题,心理疾病如忧郁症、幼儿园恐惧症等也会产生腹痛。

痛的日常防护

明白了小儿腹痛的病因,可针对性地使用中医验方及中成药进行治疗,家长要是辨识不清,最好让医生诊断开方,避免用错药物耽搁治疗时间。今天我们重点来介绍下在日常生活中,用食疗、中医推拿和日常保健动作来来缓解腹痛,简单易学,快来试试吧!

1.姜楂红糖煎食疗方

【组成】生姜10克,焦山楂30克,红糖15克。

【制法】先将生姜切丝,山楂捣碎,共入锅内,加水适量,煎煮30分钟去渣,加入红糖溶化。

【服法】 稍温饮服。山楂善消肉积,生姜善散寒湿,红糖善化瘀滞,三者同制,专治脾胃虚寒,肉食积滞所致的腹痛。

2.小儿腹痛常见推拿法

小儿腹痛可以通过推拿的手段进行治疗,不同的症状,推拿不同的穴位可以缓解。

腹痛阵阵发作,额头出冷汗、唇色紫暗、手脚冰凉,有时还伴随着呕吐和腹泻,疼痛的地方“得温则舒,遇寒则甚”,这种症状中医称为腹部中寒证,通过揉一窝风, 揉外劳宫,摩腹,拿肚角,按脾俞、胃俞可缓解。

腹痛伴随打嗝,食欲下降,经常腹泻且泻后痛减。呕吐物有酸馊味,夜卧不安,舌苔厚腻。这种症状中医称为乳食积滞证,需要清胃经,运八卦,推四横纹,清板门,清大肠 。

间歇性地腹痛,喜温喜按,得食稍缓,面色苍白,精神倦怠,四肢不温,乳食减少,或食后腹胀,大便稀溏,舌淡苔白。此为脾胃虚寒证,需补脾经,揉外劳宫,运八卦,推三关,揉一窝风,揉脐。

腹痛怕热,面赤唇红,烦躁不安,手足心热,渴喜冷饮,小便黄赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄燥。此为胃肠积热证,需运八卦,清胃,退六腑,推四横纹,清板门,清大肠。

常见的按摩穴位有:

重揉一窝风:此为腹痛要穴,重揉3分钟,每分钟100次。
清胃经:从手臂桡侧腕横纹推到拇指本节末,推100次。

揉板门:2~3分钟,此穴为治疗腹痛、腹胀要穴。

清大肠经:推100次。可通利胃肠,将积滞、热邪排出。

掐揉四缝:掐揉20遍,此穴可助行气散结。

搓小横纹:搓100次。

3.八段锦健脾小动作

除了食疗、中药敷贴,也可以通过日常动作来预防腹痛,如源于八段锦的健脾妙招一一单手举臂和室内爬行,方法如下:

第一,身体自然站立,两膝微微弯曲,两手置于小腹前做抱球状,掌心向上。

第二,左手翻掌顶天,右手翻掌按地,两掌一上一下撑开,同时两腿站直,把整个身体拉伸开;略停两秒后,两手原路返回,重新合于小腹前,全身放松;然后换为单举右手,重复20次。

室内爬行源于华佗的“五禽戏”,模仿了虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物神态与动作,利用导引术将肢体运动和呼吸吐纳结合起来的保健运动。透过“撑筋”疏通督脉与背部膀胱经,以及改善大腿内侧肝、脾、肾三条经络的淤塞。爬行时间不需要太久,只要感觉身体开始发热,背后有点潮就好,不要做到大汗淋漓。

治疗固然重要,但防患于未然是避免小儿腹痛的重要手段。熊磊教授认为,预防小儿腹痛,应养成良好的饮食习惯:

第一,晚餐清淡七分饱即可,避免干硬食物引起的消化不良,“胃和则卧安”。

第二,尽量吃纯天然食物,减少各种食物添加剂的摄入,保护孩子的脾胃。避免刺激性食物:咖啡因、碳酸饮料、辛辣酸冷、煎炸食品等。

第三,按时吃饭,早上的7—9点,胃经当令,不能空腹,应好好吃早饭。

第四,让孩子专注吃饭,不批评,不逼吃,两岁后尽量让孩子独立吃饭,不要在上学的路上边走边吃。最后附上熊磊教授的腹痛育儿总结,供大家参考:

孩子腹痛不用慌 在家观察要仔细

部分有时会缓解 慎用药物来止疼

正气存内邪不干 调理脾胃四肢安

勤洗小手讲卫生 饮食节制不过量

增减衣物适时变 大便通畅病少忧

少吃冷饮和零食 多吃蔬菜和瓜果

夏吃生姜护脾胃 适当运动体安康

本期专家:熊磊

医学硕士,二级教授,博士研究生导师。云南中医药大学党委副书记、校长,享受国务院政府特殊津贴专家、国家卫生计生突出贡献中青年专家、岐黄中医传承人、全国第六批名老中医学术经验继承指导老师、国家中医药管理局“中医儿科学”重点学科学术和学科带头人、云南省中医药领军人才、云南省名中医。

擅长:丘疹性荨麻疹、小儿湿疹、抽动症、紫癜、性早熟、发热、咳喘、腹泻、厌食、遗尿等儿科常见疾病。

责任编辑丨马祥军

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