科普 | 每年 80 万人因酒得癌,这是为什么?

酒精是明确致癌因素。世界卫生组织早已经把酒精列为1类致癌物。研究表明,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的,也就是说每18例癌症里,就有一个是喝酒喝出来的。全球每年有近80万名癌症患者是喝酒导致的。

不难猜到,和酒精关系最密切的癌症类型,来自酒能直接接触的组织:口腔癌、喉癌、食管癌等。

2017年,来自美国的数据显示,有41%的口腔癌、21%的食管癌与饮酒有关。但酒精影响的器官组织远不止这些,饮酒和很多常见的癌症,包括乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胰腺癌等都有直接关系。

美国不同癌症中与饮酒有关的百分比
特别强调,关于酒精和癌症的关系
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数据表明,酒精给女性带来的风险比男性更大,因此女性尤其不应 该喝酒。美国有16.4%的女性乳腺癌是由饮酒引起的。

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无论饮用红酒、啤酒、白酒,只要含有酒精,就有致癌风险。当然, 酒精摄入量越大,风险越大,所以等量情况下,高度酒肯定是更危险的。

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癌症患者更不应该喝酒。研究发现,过量饮酒的癌症患者,住院时间更长、手术次数更多、恢复更慢、医疗花费更高、死亡率更高。治疗过程中,酒精可能降低化疗药和靶向药的效果,也可能增加放疗的副作用。治疗结束后持续喝酒,还会导致出现二次癌症的风险更高。

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戒酒有用!戒酒20年以后,得口腔癌、咽喉癌、食管癌等癌症的风 险就和从不喝酒的人相似。这一点和戒烟非常像。

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如果喝酒的同时抽烟,那患癌风险会叠加,发病率会进一步增加。

喝酒为什么会致癌呢?

这个问题看起来简单,但其实知道答案的人不多。

事实上,酒精本身并不是致癌物,不会引起基因突变。真正危险的是它在体内代谢的产物——乙醛。酒精(乙醇)进入体内后,被乙醇脱氢酶代 谢为乙醛,然后再被乙醛脱氢酶代谢为乙酸,排出体外。

酒精在人体内的代谢过程

在这个过程中,一头一尾的乙醇和乙酸都相对安全,但中间的乙醛是明确致癌物,因为它能直接结合DNA,诱发基因突变。世界卫生组织把乙醛列为1类致癌物。

如何安全饮酒量

经常有人说:“我知道酗酒不好,但少喝点儿酒对身体好,能促进血液循环,还能养生。”但从防癌角度来讲,这是完全没道理的。

研究发现,即使少量喝酒,患癌风险也会增高,对女性来说尤其如此。因此,专家推荐的最佳选择永远是滴酒不沾。如果你本来就没有喝酒的习惯,那就永远不要开始,千万不要为了“养生”去喝酒。

当然,我也不喜欢走极端。我理解有些人就喜欢喝点儿小酒,不然就心情不好,或者睡觉不香。

对于这样的人,我个人并不反对他们偶尔喝点儿,就像我自己偶尔也会吃点儿烧烤或者油炸垃圾食品,给生活带来一些小乐趣也挺重要的。但前提是要清楚危害,切勿过量。最危险的是长期大量饮酒,因为酒精摄入量和致癌风险呈明显正相关,喝得越多,喝得越久, 得癌症概率越大。

如果非要喝两口,到底喝多少酒才安全?

美国官方建议的量是:女性每天不超过一份酒精,男性每天不超过两份。这里的“一份酒精”大概是18毫升(14克),由于不同的酒的酒精含量不同,大概换算一下,一份酒精 ≈ 350毫升啤酒≈150毫升红酒≈35毫升白酒(52度)。

我们来单独讨论一下红酒,因为社会上有个流传很广的说法:少量喝红酒对身体有好处,不仅无害,还能软化血管。但这个说法不太靠谱。

之所以说它不靠谱,一方面是相关研究结果存在矛盾。

早期确实有报道说少量喝红酒和心血管疾病发生率降低有关,但最近,更大规模的实验并没有证实这个结论。

反而有证据显示,完全不喝酒的人,冠心病、脑卒中等病的发病概率比少量喝酒的人更低。

另一方面,葡萄酒有益健康的理论,基本都建立在其含有白藜芦醇、花青素、单宁等抗氧化剂成分的基础上,但其实简单算算就知道,这些物质在葡萄酒里含量低得可怜,除非每天喝几桶红酒,不然根本不可能有任何的神奇效果。

所以,关于少量喝红酒对心血管到底有没有好处,是严重存疑的。但没有疑问的是,红酒喝多了也会致癌。最近欧美有项研究分析了超过1200万名女性的数据后发现,即使每天只喝一杯红酒,女性患乳腺癌的概率也会显著增加。

在我看来,“少量喝酒有好处”这种说法之所以长期流行,无非是酒商营销的手段、群众们喝酒的借口罢了。

很多中国人普遍携带一种基因缺陷,导致喝酒患癌风险比白人更高,因此,即使喝酒对心血管可能有好处,也无法抵消增加患癌风险这个确定无疑的坏处。对于中国人,尤其是女性,最理想的选择,永远都是能不喝就不喝!

本文选自《癌症·预防》

著:李治中(菠萝)

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