科普 | 每年 80 万人因酒得癌，这是为什么？
酒精是明确致癌因素。世界卫生组织早已经把酒精列为1类致癌物。研究表明，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的，也就是说每18例癌症里，就有一个是喝酒喝出来的。全球每年有近80万名癌症患者是喝酒导致的。
不难猜到，和酒精关系最密切的癌症类型，来自酒能直接接触的组织：口腔癌、喉癌、食管癌等。
2017年，来自美国的数据显示，有41%的口腔癌、21%的食管癌与饮酒有关。但酒精影响的器官组织远不止这些，饮酒和很多常见的癌症，包括乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胰腺癌等都有直接关系。
数据表明，酒精给女性带来的风险比男性更大，因此女性尤其不应 该喝酒。美国有16.4%的女性乳腺癌是由饮酒引起的。
无论饮用红酒、啤酒、白酒，只要含有酒精，就有致癌风险。当然， 酒精摄入量越大，风险越大，所以等量情况下，高度酒肯定是更危险的。
癌症患者更不应该喝酒。研究发现，过量饮酒的癌症患者，住院时间更长、手术次数更多、恢复更慢、医疗花费更高、死亡率更高。治疗过程中，酒精可能降低化疗药和靶向药的效果，也可能增加放疗的副作用。治疗结束后持续喝酒，还会导致出现二次癌症的风险更高。
戒酒有用！戒酒20年以后，得口腔癌、咽喉癌、食管癌等癌症的风 险就和从不喝酒的人相似。这一点和戒烟非常像。
如果喝酒的同时抽烟，那患癌风险会叠加，发病率会进一步增加。
这个问题看起来简单，但其实知道答案的人不多。
事实上，酒精本身并不是致癌物，不会引起基因突变。真正危险的是它在体内代谢的产物——乙醛。酒精（乙醇）进入体内后，被乙醇脱氢酶代 谢为乙醛，然后再被乙醛脱氢酶代谢为乙酸，排出体外。
在这个过程中，一头一尾的乙醇和乙酸都相对安全，但中间的乙醛是明确致癌物，因为它能直接结合DNA，诱发基因突变。世界卫生组织把乙醛列为1类致癌物。
经常有人说：“我知道酗酒不好，但少喝点儿酒对身体好，能促进血液循环，还能养生。”但从防癌角度来讲，这是完全没道理的。
研究发现，即使少量喝酒，患癌风险也会增高，对女性来说尤其如此。因此，专家推荐的最佳选择永远是滴酒不沾。如果你本来就没有喝酒的习惯，那就永远不要开始，千万不要为了“养生”去喝酒。
当然，我也不喜欢走极端。我理解有些人就喜欢喝点儿小酒，不然就心情不好，或者睡觉不香。
对于这样的人，我个人并不反对他们偶尔喝点儿，就像我自己偶尔也会吃点儿烧烤或者油炸垃圾食品，给生活带来一些小乐趣也挺重要的。但前提是要清楚危害，切勿过量。最危险的是长期大量饮酒，因为酒精摄入量和致癌风险呈明显正相关，喝得越多，喝得越久， 得癌症概率越大。
如果非要喝两口，到底喝多少酒才安全？
美国官方建议的量是：女性每天不超过一份酒精，男性每天不超过两份。这里的“一份酒精”大概是18毫升（14克），由于不同的酒的酒精含量不同，大概换算一下，一份酒精 ≈ 350毫升啤酒≈150毫升红酒≈35毫升白酒（52度）。
我们来单独讨论一下红酒，因为社会上有个流传很广的说法：少量喝红酒对身体有好处，不仅无害，还能软化血管。但这个说法不太靠谱。
之所以说它不靠谱，一方面是相关研究结果存在矛盾。
早期确实有报道说少量喝红酒和心血管疾病发生率降低有关，但最近，更大规模的实验并没有证实这个结论。
反而有证据显示，完全不喝酒的人，冠心病、脑卒中等病的发病概率比少量喝酒的人更低。
另一方面，葡萄酒有益健康的理论，基本都建立在其含有白藜芦醇、花青素、单宁等抗氧化剂成分的基础上，但其实简单算算就知道，这些物质在葡萄酒里含量低得可怜，除非每天喝几桶红酒，不然根本不可能有任何的神奇效果。
所以，关于少量喝红酒对心血管到底有没有好处，是严重存疑的。但没有疑问的是，红酒喝多了也会致癌。最近欧美有项研究分析了超过1200万名女性的数据后发现，即使每天只喝一杯红酒，女性患乳腺癌的概率也会显著增加。
在我看来，“少量喝酒有好处”这种说法之所以长期流行，无非是酒商营销的手段、群众们喝酒的借口罢了。
很多中国人普遍携带一种基因缺陷，导致喝酒患癌风险比白人更高，因此，即使喝酒对心血管可能有好处，也无法抵消增加患癌风险这个确定无疑的坏处。对于中国人，尤其是女性，最理想的选择，永远都是能不喝就不喝！
本文选自《癌症·预防》
著：李治中（菠萝）