支架术后1年，需要复查造影吗？这4类病人被医生点名！

支架术后1年复查是所有患者的“必修课”，而在众多的检查项目中“冠脉造影”这一项很多人都不知道要不要查。

查，花钱多不说，身体还要受罪；

不查，又怕有什么问题不能及时发现。

你是不是也有过这种纠结。今天医生就来给大家吃个定心丸，明确只有这4类支架术后患者需要在1年复查时做造影，其他人不用查！

#1

你有没有新出现的心绞痛

大多数冠心病患者在做过冠脉支架后，心绞痛的症状都会逐渐好转或者消失，如果支架术后再次出现典型的心绞痛症状或者体检时心电图发现有明显心肌缺血改变的患者，那么这个时候可以再次行冠脉造影检查看一看支架的情况，或者有没有新发的病变，尤其对于那些合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病）、未能规律服药或擅自停药、不良生活方式等冠心病患者。

冠脉支架术后如果你出现心前区疼痛无法判断性质时，一定要寻求专业的心内科医生帮助，以明确是否需要再次行冠脉造影检查。

#2

你的支架手术是不是复杂

支架术后是否需要复查冠脉造影还需要看你的手术是否复杂。有些冠心病患者病情比较复杂，多处病变，植入的支架也就相对较多或者较长；另外一些患者病变位置比较关键，如左主干病变或分叉病变。这一类患者后期出问题的可能性相对比较大，而且一旦出问题可能就是致命性的。对于这部分患者也是建议需要进行冠脉造影检查。

#3

你有没有未处理的临界病变

很多患者可能对临界病变不是很了解，临界病变就是说在做冠脉支架术手术的时候，发现除了放支架部位的血管外，其他部位血管病变也挺严重的，但是又没有达到放支架的标准简单点说就是可放支架也可以不放支架的病变。

对于这种病变后期经过正规的药物治疗、健康的生活方式，可能会减轻，但是如果基础疾病不控制、用药不合理、生活方式不改善，那么这种病变可能会加重。

所以，在做完心脏支架1年后对于这种临界病变或接近临界病变需要复查造影，看看临界病变是否有进展或好转，同时看看以前植入支架的部位是否通畅。

#4

你支架术后血流恢复的好不好

冠状动脉造影的血流按照评分可分为0级、1级、2级、3级，理论上3级代表正常血流，0级代表血管闭塞，没有血流通过。

冠心病患者植入支架的目的就是使狭窄或闭塞的血管恢复通畅，但是一些患者即使在病变部位植入了支架，血管变得相对通畅了，但术中造影却发现血流速度不快，即处于通而不畅的状态，也就是说没有达到3级理想的血流状态。那么这种支架的患者在1年以后也是需要再次行冠脉造影检查的。

总之，心脏支架术后1年需不需要复查造影，必须结合患者病变严重程度、手术情况、术后症状等，不能一概而论。

毕竟冠脉造影是有创检查存在一定的风险，如果可以选择不做，最好不要做，但是对于以上的几种情况，该查的造影也不能回避。这里建议大家如果需要复查冠脉造影建议去原来放支架的医院复查，或者保留做支架手术时比较全面的资料，提供给当地医生，以便更好的了解病情。

当然对于冠心病患者而言，无论支架术后1年是否需要需要复查冠脉造影，我们都需要保持良好的生活方式、规范的药物治疗、必要的定期检查（如血糖、血压、血脂、肝肾功能、心电图等）。