8.2,(头面口齿类疾病)口疮,
沈柏莉医案:马某,女,47岁,1989年12月5日就诊。门诊号004389。患者诉口腔溃疡3月余,反复发作,屡服抗菌消炎之剂及中药清热解毒剂不效,前来就诊。
查见:舌体、口腔两颊、上腭、牙龈.唇粘膜有多处散在大小不等的溃疡。边色淡红,中间白色疡点.疼痛不已,伴腹部冷痛,食欲不振,大便稀溏,小便清长·,舌胖大有齿痕,舌质淡红少苔质润,脉沉细缓。
辨病:口疮(脾肾虚寒,虚火上炎)。
治则:温阳散寒,引火归原。
方用: 四逆汤,
白术10克、
肉豆蔻10克?
日1剂,分3次服。
外用细辛研末敷脐。
连用6剂,溃疡面基本愈合,临床症状显著改善。
效不更方,续服6剂而痊愈。
3个月后随访未复发。
按语:复发性口疮临床以实热证多见,然久病不愈,或素体虚寒之人,口疮亦可见虚寒之证。表现为口腔溃疡点多且散在,反复发作,昼轻夜重,四肢不温,二便清冷等,多为肾阳不足,虚火上炎,其治宜四逆汤温下焦,以引火归元。
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