规范治疗，预防闻“喘”色变 | 一页手册·协和八

小编按：影视剧中常有这样的场景，某人哮喘发作无法呼吸，吸入气雾剂后片刻痊愈。哮喘的治疗真的这么简单吗？如果是这样，哮喘又为何会夺去众多名人的生命呢？接下来就让我们一起来学习哮喘及其治疗管理流程~

01

定义

支气管哮喘是一类以慢性气道炎症为特点的异质性疾病，包含随时间不断变化和加剧的呼吸道症状如喘息、气短、胸闷和咳嗽，存在可逆的呼气气流受限。

02

临床表现

1. 诱因 异常气味刺激（吸烟、香水等）、过敏原刺激（宠物、尘螨、花粉等）、感染（上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等）、药物（阿司匹林、NSAID、β受体阻滞剂等）、情绪刺激、冷空气、运动等。

2. 典型症状 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

此外，临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘（CV）；对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘（CTV）。

03

诊断

哮喘的诊断流程：

04

治疗

注：SABA：短效β2受体激动剂；

SAMA：短效抗胆碱能药物；

ICS：吸入性糖皮质激素；

LABA：长效β2受体激动剂。

哮喘的分级治疗：

▲滑动查看图片

 参考文献 ·

[1]National Asthma Education and Prevention Program: Expert panel report III: Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Bethesda, MD: National Heart, Lung, and Blood Institute, 2007.

[2]Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. www.ginasthma.org (Accessed on March 27, 2020)

作者：北京协和医学院 何欣悦 冯璐

审阅：北京协和医院 呼吸内科主治医师 斯晓燕

编辑：声声乌龙，金丝荷叶

质控：粉条儿菜，如日中天，小果排草