尚先早课|钩多胃少曰心病,石多胃少曰肾病

本句见《素问·平人气象论》:“夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。”“冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。”
四季脉象不同,各有平、病、死脉等。其中夏之常脉如钩,钩多胃少为心病。胃少,即脉的从容和缓之象不足。如果心病再加重,出现只见钩象而无胃气之脉,则为死脉,人将死亡。
冬之常脉如石,《玉机真脏论》作“营”,何谓营?“岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。”冬脉石多胃少为肾病。如果肾病加重,出现只见石象而无胃气之脉,则为死脉,人将死亡。
重视时间,是中医理论的重要特点,在脉象上有具体体现。
刘更生,山东中医药大学中医文献与文化研究院教授,中华中医药学会医史文献分会副主委,中华中医药学会首席健康科普专家。
慎终如始 则无败事
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