一起来读黄帝内经·灵枢·口问第二十八
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黄帝内经·灵枢·口问第二十八
篇名与要点
本篇主要论述十二种奇邪上走孔窍所致十二种病证的病机和治法。
这些内容，在古医经上没有记载，是岐伯在与先师的问答中，从先师口授而得来的一些医学知识，故以《口问》名篇。
本篇主要内容：一、概述了疾病的原因，包括外感六淫、内伤七情和生活规律失常等三方面。二、叙述了欠、哕、唏、振寒、噫、嚏、亸、泣涕、太息、涎下、耳鸣、啮舌十二种病证的病因病机和治疗方法。这十二种病证中有的在今天看来大多属于生理现象或生理异常，而古人却将其看成疾病并讨论了其形成的机理和治疗的方法。事实上，生理与病理并没有截然的区别，生理性的现象也会影响人的生活，也是需要治疗的。可见古人对疾病研究的细致深入和对人的关爱之深。
原文与译文
（原文）黄帝闲居，辟左右而问于岐伯曰：余已闻九针之经，论阴阳逆顺，六经已毕，愿得口问。
（译文）黄帝在闲暇独处的时候，屏退左右之后问岐伯说，我已经学到了九针针术方面的知识，也能判断阴阳顺逆的问题了，对六经也很熟悉，我还想学到一些你从别人的口述中了解的知识。
（原文）岐伯避席再拜曰：善乎哉问也，此先师之所口传也。
（译文）岐伯听罢，忙离开座位，对黄帝跪拜行礼说，这个问题提的好，这些知识都是先师口授传给我的。
（原文）黄帝曰：愿闻口传。
（译文）黄帝说：我想听到这些口授相传的知识。
（原文）岐伯答曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不在经者，请道其方。
（译文）岐伯回答说，各种疾病的发生，大多是风雨寒暑侵袭于外，房室不节，或喜怒过度，饮食失调，起居无常，以及突受惊吓等原因，造成体内血气分离，阴阳失去平衡，经络闭塞、脉道不通，脉中之气阴阳逆乱，卫气不能如常地敷布于外而滞留于内，经脉虚空，气血循行紊乱，于是身体状况就不正常了。下面请允许我谈一谈在经典上没有记载的一些相关的道理。
（原文）黄帝曰：人之欠者，何气使然？
（译文）黄帝说，人打哈欠是什么气造成的?
（原文）岐伯答曰：卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧;阳者主上，阴者主下;故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑;阴气尽而阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。
（译文）岐伯回答说，卫气白天行于人身的阳分，夜间行于人身的阴分，阴气主于夜间，夜间人的主要生命活动是睡眠。阳气主生发而向上，阴气主沉降而向下。因此入夜之前，阴气沉积于下，阳气开始入于阴分，但还没有尽入的时候，阳气引阴气向上，阴气引阳气向下，阴阳相引，于是不停的哈欠。入夜之后，阳气已尽入于阴分，所以能够安静的睡眠;到黎明时阴气将尽，而阳气渐盛，就会清醒了。对于这样的病，应该泻足少阴经以抑其阴气，补足太阳经以助其阳气。
（原文）黄帝曰：人之哕者，何气使然？
（译文）黄帝说，人患呃逆证，是什么缘故呢?
（原文）岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。
（译文）岐伯说，食物水谷入于胃，经过了胃的腐熟、消化，在脾气的推动之下将精微物质上注于肺。如果胃中素有寒气，饮食水谷进入胃中之后，新生的水谷精微之气与素有的寒气相搏，正邪相攻，二气混杂而上逆，再从胃中逆行而出，而成为呃逆之证。治疗应该补手太阴经，泻足少阴经。
（原文）黄帝曰：人之唏者，何气使然？
（译文）黄帝说，人有经常发生唏嘘抽咽的，是什么缘故呢?
（原文）岐伯曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，泻足少阴。
（译文）岐伯回答说，这是阴气盛而阳气虚，阴气运行快速而阳气受阻、运行缓慢，甚至阴气亢盛而阳气衰微而造成的。治疗时应该补足太阳经并泻足少阴经。
（原文）黄帝曰：人之振寒者，何气使然？
（译文）黄帝问：人身体发冷打战，是什么气导致的？
（原文）岐伯曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗，补诸阳。
（译文）岐伯回答说，这是由于阴寒之气留滞于皮肤，阴气盛而阳气虚，因此而产生冷战，治疗应采用温补以振奋阳气的方法。
（原文）黄帝曰：人之噫者，何气使然？
（译文）黄帝说，有人经常出现嗳气的现象，是什么原因?
（原文）岐伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。补足太阴阳明，一曰补眉本也。
（译文）岐伯回答说，寒气侵入胃中，扰乱了胃气，胃气不能和降而发生上逆，就成为暖气证。治疗应补足太阴和足阳明经。
（原文）黄帝曰：人之嚏者，何气使然？
（译文）黄帝说，人打喷嚏是如何形成的?
（原文）岐伯曰：阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳荣眉本，一曰眉上也。
（译文）岐伯回答说，阳气和利，满布于胸腔，并上出于鼻，成为喷嚏。治疗应该补足太阳经的荥穴通谷，并针刺眉根的攒竹。
（原文）黄帝曰：人之亸[duǒ]者，何气使然？
（译文）黄帝说：人全身懈怠无力，活动不灵，是什么气导致的？
（原文）岐伯曰：胃不实则诸脉虚;诸脉虚则筋脉懈惰;筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为亸。因其所在，补分肉间。
（译文）岐伯说：胃气虚而不实则各经脉皆虚，各经脉虚则导致全身筋肉脉络懈怠，筋脉懈惰又用力行房事，则元气不能恢复，所以发生全身懈怠无力的亸症。治疗应根据发病部位，在分肉之间用补法。
（原文）黄帝曰：人之哀而泣涕出者，何气使然？
（译文）黄帝说，人在哀伤的时候鼻涕和眼泪都会流出，是什么原因?
（原文）岐伯曰：心者，五脏六腑之主也;目者，宗脉之所聚也，上液之道也;口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开，故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭;液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。
（译文）岐伯回答说，心是五脏六腑的主宰;目是诸多经脉汇聚的地方，五脏六腑的经气上注于目，也是经气由上而外泻的通道;口鼻为气之门户。所以悲伤、哀怨、愁苦、忧伤的情绪会牵动心神，心神不安就会使五脏六腑皆受影响，继而波及各经脉，经脉的波动使得各条排泄液体的通道尽皆开放，液道开放，所以鼻涕和眼泪会同时涌出;人体中的液体，有灌输精微物质以濡养各个孔窍的作用，所以当上液之道开放而流眼泪的时候，就会损耗精液，哭泣不止就可以耗竭精液使其无以输布，精液不能灌输孔窍则双目失明，名为夺精。治疗应补足太阳经挟颈部的天柱穴。
（原文）黄帝曰：人之太息者，何气使然？
（译文）黄帝说，人有时常叹息，是什么原因?
（原文）岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之，补手少阴心主，足少阳留之也。
（译文）岐伯回答说，过于忧思会造成心系拘急，心系拘急就会使气道受到约束，受到约束就会使气行不畅，因此深长地呼吸才能使得气机得以舒缓。治疗应补手少阴经、手厥阴经、足少阳经，并采用留针法。
（原文）黄帝曰：人之涎下者，何气使然？
（译文）黄帝说，流涎是什么原因造成的?
（原文）岐伯曰：饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下，补足少阴。
（译文）岐伯回答说，人吃喝的东西都进入胃里，胃中有热就会使寄生虫蠕动，虫动则胃气弛缓，胃气弛缓就会使舌下廉泉张开，所以口水流出。治疗可补足少阴肾经。
（原文）黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？
（译文）黄帝说，耳鸣的症状是什么原因造成的呢?
（原文）岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。
（译文）岐伯回答说，耳是人身宗脉聚集的地方，若胃中空虚，水谷精微供给不足，则宗脉无以为养，脉中亦空虚，宗脉虚则阳气不升，精微不得上达，入耳的经脉气血不得充养而耗伤，而致耳中鸣响。治疗时应在足少阳胆经的客主人穴（上关穴）及位于手大指爪甲角的手太阴肺经的少商穴，以补法针刺。
（原文）黄帝曰：人之自啮舌者，何气使然？
（译文）黄帝说，人有时自咬其舌，是什么原因?
（原文）岐伯曰：此厥逆走上，脉气辈至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。视主病者，则补之。
（译文）岐伯回答说，这类疾病是由于厥气上逆，影响到各条经脉的脉气而分别上逆所致。若是少阴脉气上逆，因足少阴肾经通到舌的根部，所以会自咬其舌;若是少阳经脉气上逆，因少阳经脉行于两颊部位，就会自咬其颊;若是阳明经脉气上逆，因阳明经脉环绕口唇部，所以会咬唇。治疗应根据发病的部位，确定病在何经，施以扶正祛邪的方法针刺治疗。
（原文）凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗。补足外踝下留之。
（译文）以上提到的十二种病邪，都是邪气侵入孔窍所致的病证。而邪气能侵入这些部位，都是由正气不足引起的。凡是上焦气不足的病证，就会使得脑髓不充，有空虚之感，耳鸣，头部支撑无力而低垂，双目晕眩;中焦气不足，二便不调，肠中鸣响;下焦气不足，两足衰弱无力而厥冷，心中窒闷，治疗应该用留针的补益方法刺足太阳经位于足外踝后部的昆仑穴。
（原文）黄帝曰：治之奈何？
（译文）黄帝说上述的各病如何治疗?
（原文）岐伯曰：肾主为欠，取足少阴;
（译文）肾气所主的呵欠病，应补足少阴肾经的穴位;
（原文）肺主为哕，取手太阴、足少阴;
（译文）肺气所主的呃逆病，应补手太阴、足少阴经;
（原文）唏者，阴与阳绝，故补足太阳，泻足少阴;
（译文）唏嘘是阴盛阳衰的病证，应补足太阳、泻足少阴;
（原文）振寒者，补诸阳;
（译文）寒颤，应补各条阳经上的穴位;
（原文）噫者，补足太阴阳明;
（译文）嗳气病，补足太阴、足阳明经的穴位;
（原文）嚏者，补足太阳眉本;
（译文）时作喷嚏的，应补足太阳的攒竹穴;
（原文）亸，因其所在，补分肉间;
（译文）肢体懈怠无力，根据其发病部位，补分肉间。
（原文）泣出，补天柱经侠颈，侠颈者，头中分也;
（译文）流涕泪，治疗可补足太阳经在挟项后的天柱穴，挟项的天柱穴即在头后正中发际处。
（原文）太息，补手少阴、心主、足少阳，留之;
（译文）叹气时作的，应补手少阴心经、手厥阴心包经以及足少阳胆经，针刺留针;
（原文）涎下，补足少阴;
（译文）口角流涎，应补足少阴肾经;
（原文）耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者;
（译文）耳鸣，应补足少阳胆经的客主人穴（上关穴），以及位于手大指爪甲角部的手太阴肺经的少商穴;
（原文）自啮舌，视主病者，则补之。
（译文）自咬其舌的，应根据发病的部位所属经脉而分别使用补法;
（原文）目眩头倾，补足外踝下留之;
（译文）目眩头昏，头不能上抬的，补足外踝下昆仑穴，也采用留针法;
（原文）痿厥心悗，刺足大趾间上二寸，留之，一曰足外踝下留之。
（译文）痿厥心胸烦闷的，刺足大趾间上二寸的陷谷穴，留针;另一说是昆仑穴。
文源:罾事物语