脚部损伤：足底筋膜炎

常见原因

足底筋膜是一条位于脚底的结实、坚韧的组织带，始于跖球，连接到脚跟底部。它可能被急性或慢性拉伤，但是慢性拉伤似乎更常见。足底筋膜炎常常是过度使用的结果，无论是无休息跑步时间过长还是用脚跟跳跃过多。拉伤有时发生在足弓中段，但更常见于脚跟附着处。偶尔情况下，足底筋膜可能在身体活动中部分或完全撕裂。

以前曾认为足底筋膜炎是导致跟骨骨刺（可在X线片上看到）的原因。然而，刺激实际上位于筋膜附着处上方，而不是在筋膜本身。骨刺很可能不是疼痛的原因。必须将足底筋膜炎与足底纤维瘤病区分开。虽然足底纤维瘤病影响到足底筋膜而且导致疼痛，但是问题的根源是形成于足底筋膜中的纤维状肿块，而不是炎症。足底纤维瘤病倾向于家族遗传，有时与手帕尔默筋膜上的类似病症相关。这种病症可以通过脚底上的软质可滑动肿块来识别，触摸时可出现疼痛，在站立或体育运动过程中可出现症状。该病灶会随着时间的推移而变大，但是通常不是快速生长的肿瘤。足底纤维瘤病是良性肿瘤，而且最好不要动它们，因为手术切除后有很高的复发率。患有足底纤维瘤病的运动员要根据可忍受的疼痛参与体育运动。在切除手术后，应该至少一个月避免参加体育运动。

识别方法

足底筋膜炎的特点是脚跟底局部压痛，而且在早上起床的时候有特别的疼痛。运动员经常将这种疼痛感觉描述为“就像地毯钉钉在脚后跟一样。在刚开始的几步，我的脚跟不敢着地；然后才慢慢让它接触地板。”头几步不舒服可能是睡觉时跖骨处于弯屈姿势导致的（脚趾指向下方）。
因此，在头几步时，脚趾和脚向上伸展。
这一动作导致足底筋膜紧张并刺激到发炎组织。

治疗方法

足底筋膜炎的治疗存在一些争议，因为在市场有几十种针对该病症的产品。美国足踝骨科协会所做的一项很好的研究表明，不管是否进行治疗，在九个月内都有90%的痊愈率。运动员可以尝试使用后跟垫、物理治疗和保持脚朝上的夜间夹板。这种夹板通常能够减少早上的疼痛，而且一旦晨痛缓解，病症通常会自然痊愈。愈合过程可能是缓慢和令人沮丧的，但是足底筋膜炎的最佳治疗方法就是休息。在少数的情况下，如果症状未好转，可能需要注射类固醇、使用冲击波疗法或做释放手术。

重返体育运动

运动员应该在完全无疼痛之后才重返体育运动。重返体育运动的时间表是可变的；可以短至几周或者长至整整1年。在手术后，运动员可能需要休息几个月才可重返比赛。