髋关节损伤篇:内收肌拉伤
常见原因
大腿内侧的肌肉包括内收肌群和股薄肌。内收肌拉伤通常在冰上曲棍球和足球中很常见,但也可能发生在所有体育运动中。损伤通常发生于大腿外旋和髋部外展导致内收肌群突然收缩时。内收肌损伤的危险因素包括髋关节肌肉无力和失衡(内收肌群比外展肌群弱)、柔韧性差和受伤史。这些损伤更可能发生在赛季前和经验较少的运动员身上。
识别方法
运动员的损伤可能是急性疼痛事件,或者是慢性的、在不知不觉中发展出来的疼痛。在阻力下做内收动作(向身体中线拉近)时,大腿内侧或腹股沟的疼痛会加剧。肌腱交界处通常会发生压痛。完全断裂会导致远端耻骨有明显缺陷或肿块。可能发生撕脱伤,内收肌群的起点也可能发生撕脱性骨折。这类似于腘绳肌腱撕脱,但是受影响的是不同的肌肉群和附着处。对于腹股沟疼痛的可能来源,应该全部排除运动疝(p. 181)、耻骨骨炎(p. 181)、体育疝(p. 185)和髋关节骨关节炎(p. 168)。拍X线片可以排除撕脱性骨折和耻骨骨炎。核磁共振成像可以评估其他病症的可能性,也可以定位和量化肌肉和其他软组织的损伤程度。
治疗方法
内收肌拉伤的治疗方法类似于其他肌肉拉伤。治疗首先从PRICE原则开始,如果需要,运动员可以使用拐杖。一旦疼痛减轻,运动员就可以开始等距训练,然后根据可忍受的疼痛过渡到等张训练。整个过程使用冰敷和电刺激。拉伸运动非常重要,其主要目的是保持肌肉的柔韧性和消除疼痛,从而降低受伤的风险。根据可忍受的疼痛开始慢跑和短跑训练。
图—按摩放松
如果直线跑步没有发生疼痛,可以开始旋转和急转方向活动。如果运动员在6个月的物理治疗后未能改善,可以考虑手术治疗(内收肌切断)。
重返体育运动
只要受伤侧腿的柔韧性和等速测试与另一侧腿的差异在10%以内,以及可以毫无困难地执行敏捷性动作和体育运动专项活动,运动员就可以重返体育运动了。重返时间从轻微拉伤所需要的1周到更严重拉伤所需要的6周不等。
(内收肌增强训练)
【跑步训练】