阿托伐他汀和匹伐他汀有什么区别？

文章摘要：随着他汀在心脑血管领域的广泛使用，大家越来越关心他汀药物，但他汀种类较多，有时候让朋友们很困惑，大家常用的匹伐他汀和阿托伐他汀到底有多大差别？今天王医生给大家一个答案:第一、都属于第三代他汀阿托

随着他汀在心脑血管领域的广泛使用，大家越来越关心他汀药物，但他汀种类较多，有时候让朋友们很困惑，大家常用的匹伐他汀和阿托伐他汀到底有多大差别？今天王医生给大家一个答案:第一、都属于第三代他汀阿托伐他汀、匹伐他汀属于第三代他汀。第三代他汀相对调脂能力较强:服用阿托伐他汀10毫克，可以使血脂水平下降30%；服用匹伐他汀2毫克，可以使血脂水平下降38%；(这只是个参考，我们不能简单按剂量大小直接对比。也不能简单理解为使用1/5的匹伐他汀能够替代阿托伐他汀。)当然，他汀不仅仅是调脂，更是抗炎，稳定斑块，保护血管的药物，广泛应用于心血管领域。第二、安全性：他汀类药物安全性是所有服用者最担心的问题，最常发生的不良反应是肌肉损害，肝功能异常，血糖升高。匹伐他汀相对造成糖尿病的风险要低一些。阿托伐他汀的对肝功能的影响，要低于匹伐他汀。阿托伐他汀对肌肉的影响相对要低低于匹伐他汀。所有的他汀都无法百分百避免这种副作用发生，所以无论服用阿托伐他汀还是匹伐他汀都需要监测副作用，定期复查。第三、服药时间:两药半衰期均相对前两代他汀长，所以白天晚上都可以吃。其他的他汀因为半衰期相对较短，最好睡前服用，因为夜晚胆固醇分泌更加活跃，他汀这时候出来正好抑制其分泌。第四、药物相互作用他汀临床应用易于发生药物间的相互作用，可能导致严重后果；匹伐他汀几乎不经CYP450代谢，联合用药时药物相互作用小，发生率较低。阿托伐他汀经过P4503A4代谢，会和部分消炎药发生冲突，增加药物副作用，所以尽量避免同时使用。如利托那韦，克拉霉素，西柚汁等，对阿托伐他汀来说，都是会使血药浓度升高的药物，应尽量避免同服，而匹伐他汀则不受这些药物或食物的影响，相对药物安全性更好。总结一下:所有的他汀都有副作用风险，阿托伐他汀、匹伐他汀都属于第三代他汀，且调脂脂能力强。没有太大的差别，如果合并疾病较多，为了减少药物相互作用影响，那我们尽量选择匹伐他汀，如果是单纯调脂，抗炎，稳定斑块，我们两者均可使用，支架术后需要强效降脂推荐阿托伐他汀。没有绝对安全的药物，只有安全的用药！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）