医案纪实一一一间质性肺炎

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陶某某 女81岁。2018年1月22日就诊，发烧38.5度，身疼，咳喘，有痰，乏力，胸闷气短，人被儿女搀扶进来，神情疲惫，靠在椅子上，说话有气无力，在医院检查化验，被确诊为间质性肺炎。要求其住院治疗，但是老人执意不愿住院。因其，我过去经常给他看病，非要找中医治疗。有冠心病和高血压病史，刻诊：血压偏高，心力不足，舌淡苔白，脉象浮濡。饮食较少，二便尚可。辨证：外感风寒，入肺化热。处方：小青龙汤加减。
桂枝6g 生麻黄6g 杏仁6g 干姜10g白芍10g 细辛3g 清半夏10g 五味子10g 生甘草10g金荞麦30g 鱼腥草30g 枯黄芩15g 红参片30g仙鹤草30g 鸡血藤30g 羌活10g
二付 水煎服 日三次。
两天后，病人家属反馈：王主任您好！我妈精神好多了，能吃点饭了.现在有咳嗽，胸闷（哨声），无力。其他好多了，能下厨房做简单饭.非常感谢您！！！再需要怎么治疗?
答曰：上药方再服二剂。后诸症平息。
按：如此高龄的老人，患此严重的病。假如进医院治疗，肯定是大量的抗生素用之，绝对会熄灭老人微存的一点阳气，后果绝对是不可想象的。但是选择了中医治疗，很快就转危为安。嘻嘻！中医不是慢郎中，对于急重症一样能处理解决，绝不亚于西医。所以学习坚守中医的同道们，一定要有自信心。要用自己过硬的本领，打出一片中医生存发展的天地。
此案病人为外感风寒，入肺化热，本应用小青龙加石膏汤，但考虑到病人年高体弱，阳气不足，就把石膏换成了清肺化痰三板斧，枯黄芩，金荞麦，鱼腥草。全方宣肺强心，祛风寒清肺热，加杏仁以利平喘，红参片，仙鹤草扶正补气，鸡血藤通络化痰，兼升白细胞，羌活止身疼，方证对应，故收速效。（古道瘦马写于2018.1.25）