再谈胎儿“三血管气管切面”
2，三血管气管切面上，要注意细节！细节决定成败！不能够毛估估！！注意横向主动脉弓(AoA)和峡部与肺动脉(PA)和动脉导管(DA)呈锐角，以'v'形结构合并进入降主动脉。 两条血管都指向气管的左侧，气管位于脊柱的正前方。 上腔静脉位于气管的前方，在 AoA 的右侧。胸腺占据大血管和胸骨前壁之间的空间。
3，我的书《产前超声诊断与鉴别诊断》里有一张非常珍贵的图，对于理清三血管气管切面诊断思路很有帮助，请大家收藏哦。
4，分析实例：
此人是肺动脉宽呢，还是主动脉细？我的方法：
第一，目测：上腔静脉正常是主动脉的一半，比例对的，那么，一定是肺动脉宽了，为啥宽，多半是肺动脉瓣狭窄，狭窄后出现湍流，冲击肺动脉，造成狭窄后扩张！
第二，测量，并查孕生通
肺动脉正常值应该是0.37~0.58㎝，而此胎儿是0.77㎝，显然宽了。另外，此胎儿主动脉0.31㎝，也有点窄。
所以诊断：1.肺动脉瓣狭窄瓣狭窄后扩张;2.主动脉轻度缩窄不排外
5，邓学东三血管气管气管口诀：大连柳树气派
❶血管大小异常(血管的大小显示了血液流经的数量)
肺动脉细（法四、三尖瓣发育不良）
主动脉横弓细 （左心发育不全综合征、严重主动脉狭窄、主动脉缩窄）
动脉血管扩大
上腔静脉扩大（下腔静脉离断，奇静脉扩张）
❷血管连接异常(三根血管的左右顺序被扭曲)
❸血流
主动脉横弓或肺动脉内的反流
湍流：肺动脉狭窄和主动脉狭窄
❹异常血管数目
两根
四根
❺主动脉横弓与气管关系的异常(气管位于 PA 和 TAoA 之间)
❻不正常的血管排列 (PA-TAoA-SVC 不是一条直线，但整体左右秩序保留)
6，完全型大动脉转位中，右旋大动脉转位(d-TGA ）占绝大多数，占80%，两条大动脉将血液从心脏输送出去——主动脉和肺动脉调换了位置——的出生缺陷。全身血液的氧合需要通过ASD、室间隔缺损或动脉导管进行混合。
事实上，三血管气管切面上，D型大动脉转位有特征性表现。