女人“好怕怕”的妇科检查大揭秘，原来也不过如此

第一次去妇科做检查时

你是不是也有这样的疑惑

医生一大堆专业名词向你砸来

“微生态、阴超、性激素6项、

HPV筛查、内诊……”

而你却一无所知，不知所措

看看下面这些熟悉的妇产科检查场景

你能选对多少呢？

1. 小娟最近下面痒得厉害，私处分泌物变多还有异味，很烦恼。这种情况医生会用什么给她做检查呢？

医生通过症状，判断小娟可能是阴道炎，长棉签可以取出阴道分泌物（白带），送化验。

阴道可是一片复杂的江湖，其本身的解剖结构、菌群分布、局部免疫及机体的内分泌调节功能共同组成了阴道的微生态体系，任何一个环节的紊乱都会导致疾病的发生，白带检查多半能帮你更好查明病因。

2. 小丽最近同房时有一点出血，医生会用什么给小丽做检查？

同房接触后出血，先要排除宫颈病变。HPV的检测用于发现HPV病毒，TCT的检测用于发现已经发生病变的细胞。这两件宫颈癌筛查的利器，只出其一便可起到筛查的作用，双剑合璧更是极大提高了检测的准确性。

3. 有男朋友的小红这个月没来大姨妈，医生会先让去做哪项检查？

对于有正常性生活的女性，月经推迟医生首先要排除怀孕的可能。尿妊娠试验是通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，反映激素状态。

如果呈现阳性，那就是可能怀孕的信号，但其准确率还是低于血HCG以及B超的检测，应该进一步明确诊断是否为宫内妊娠。

4. 没男朋友的小红，这个月没来大姨妈，医生会让去做哪项检查？

月经没来，又不可能是怀孕，考虑激素有问题。性激素的水平呈周期性变化，所以抽血的时间选择也是有讲究的。

选择经期2-5天抽血，主要针对卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）的测定，能更加准确的反映卵巢储备功能；如果大姨妈长期不来拜访，可以不挑时间，随来随查。

5. 公司组织体检，已婚的小张要查妇科B超，请你为她选择一个最适合的检查项目。

妇科彩超主要有经腹部和阴道两种，腹部超声适用于从无性生活的女性，但需要憋尿检查。憋了尿的膀胱能将干扰子宫检查的肠管挤走。

相比之下，阴道超声没有灌水憋尿的痛苦了，成像也更为清晰，诊断率更高，不过未婚或无性生活、处于月经期、阴道畸形、阴道内严重感染的女性，不建议做这个。

6. 小丽的宫颈TCT结果出来了，结果显示：低度鳞状上皮病变，医生接下来会给她用一种“镜子”做检查，请猜下是哪种镜？

阴道镜并不是一面镜子，而是一种特殊的“放大镜”。当女性HPV或TCT结果异常时，医生可借助阴道镜辅助诊断，以发现与癌相关的病变。对可疑病变的组织，需要进一步活检，再送去病理科进行病理诊断。

宫腔镜自带灯光和镜头，检查时向宫腔“注水”使其充分打开。进入后可直视宫颈管、宫颈内口、宫腔及输卵管开口，以便对可疑或已经病变的组织进行取材；同时，宫腔镜也可用于息肉、异常出血、黏膜下肌瘤等疾病的手术治疗。一举两得，查治兼备。

看完这份妇科检查宝典还不赶快收藏！

难道你还想做挂满问号的小朋友吗？

审稿专家：王伟| 山西医科大学第二医院妇产科副主任医师

参考文献：

[1]廖秦平.女性阴道微生态及阴道微生态评价[J].实用妇产科杂志,2010,26(2):81-83.

[2]魏丽惠,乔友林.预防子宫颈癌百问百答[M]人民卫生出版社,2018.

[3]周毓青.妇科疾病超声诊断策略[J].中华医学超声杂志（电子版）,2016,13(5):324-330.

[4]阿依古丽·苏来曼.性激素六项检验在妇科疾病诊断中的价值研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(19):55.

[5]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第九版）[M]人民卫生出版社,2018.

[6]妇科宫腔镜诊治规范[J].中华妇产科杂志,2012(07):555-558.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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