【盛国荣：热证惯用4方】

热证惯用方

（1）白虎汤：石膏、知母、甘草、粳米。清热生津。用于形体虚胖，高热面红，精神疲惫，烦躁难眠，食欲不振，口干舌燥，苔薄黄偏干，小便短赤，大便数日一行，脉弦数。证属气分高热，阴津亏损。拟清热解毒，养阴生津。用粳米15克合生石膏60克先煎去渣，用此汤液煎下药：知母、地骨皮各10克，沙参、石斛、金银花各16克，麦冬13克，怀山药20克。

学习和运用体会

盛国荣先生云：“此证乃热羁气分，阴津已伤，正虚邪实。而气分实热多因阴液耗伤所致，故病情反复，余热难清。白虎汤甘寒清气，直折气分热邪，亦不伤阴，故可重用石膏，取其清泄阳明气分蕴热，伍以金银花散热解毒，配以沙参、麦冬、石斛、玉竹等滋阴之品，共奏清热解毒养阴之功。继以健脾益气，养阴生津之品清其余热，阴液复则诸症悉愈。”凡药力不足部分，采取加味补足。如本例用白虎汤，其扶正养阴之力不足，故加滋阴之品，以助祛邪扶正之功。

（2）白虎加人参合清络饮：西洋参5克（另炖冲服），生石膏60克，水5碗合怀山药16克，先煎30分钟去渣，将汤分两次煎下药：知母、丝瓜络、板蓝根各16克，丹皮、麦冬、玄参各10克，太子参30克，西瓜翠衣60克。用于高热，形体虚胖，面色嫩红，短气懒言，眼花心悸，畏风，食减便干，溲短赤，唇干，舌燥，质淡边红有瘀点，脉沉弦而数。主治气营两伤，暑热伤阴，治宜解暑清热，养阴凉血。

学习和运用体会

盛国荣先生认为，阳明为多气多血之经，气分邪热能波及营血，耗伤阴精。当气分热邪已解，仍有气阴两伤之证。若治气分实热证，多用清气退热，直捣其邪，若热势渐退，余邪未清，应佐益气养阴活血之品。本虚标实，运用急则治标，缓则治本的原则，在正虚邪实的情况下，先祛其实，后补其虚，扶正不留邪，祛邪而不伤正。

（3）麻杏知冬汤：麻黄8克，苦杏仁12克，知母、冬瓜仁、紫苏子各10克，莱菔子16克，生石膏60克，鱼腥草、苇茎各30克，粳米20克。先煎石膏、鱼腥草、苇茎、粳米，去渣纳余药再煎。用于急性支气管哮喘，面色潮红，胸闷咳嗽，喘促，喉间有哮鸣声，痰黏而黄，不易咯出，口干舌燥，喜冷饮，胃纳欠佳，大便秘结，小便短。拟清热化痰，宣肺降逆。

学习和运用体会

本方对急性哮喘证常有治验，指出中焦脾胃病以“实则阳明，虚则太阴”，阳明主热，胃火灼盛，可炼液为痰。热痰胶固，滞于肺道，气失宣降可致喘哮频发。

（4）白虎加人参汤加减：白人参、天花粉、葛根、金银花、知母、麦冬、玄参各10克，黄芪、怀山药各20克，芡实16克，乌梅、五味子各8克，生石膏60克（另包）。先煎石膏去渣，将汤分两次煎上药。用于糖尿病，精神疲惫，口干喜饮，消谷善肌，多尿，头晕乏力，耳鸣腰酸，多梦，消瘦，舌红苔黄，脉细数，烦渴多饮，小便数而量多。证系燥热伤阴，气阴俱损。取法清热益气养阴。

学习和运用体会

消渴一证，以中消居多，盖因阳明胃热，化燥伤阴，且壮火食气，故见有气阴两伤。消渴证多用人参白虎汤配滋肾养阴及升阳益胃之葛根、黄芪、金银花等，以清热泻火，益气养阴，使燥热解而阴津自复。其中，金银花一味，《辨证录》云：“银花治消渴，且善滋阴，一味而两用也。”