鼻导管吸氧与面罩吸氧的区别在何处?
氧是生命活动所必需,如果组织得不到足够的氧或者不能充分利用氧气,组织代谢、功能、甚至形态结构都有可能发生异常改变,这一过程称为缺氧。
氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血压分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
缺氧按病理原因分类
根据以上几种缺氧的分类,即可将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗和长程家庭氧疗这五类。
1、低浓度氧疗:又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2、中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%-60%.主要用医学教育`网搜集整理于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3、高浓度氧疗:吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4、高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2~3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。其主要作用是增加溶解血液的氧,以满足组织供氧。常用于一氧化碳中毒、脑血管意外的护理对象。
5、长程家庭氧疗法:指一昼夜持续吸氧15小时以上,吸入氧浓度在24%-28%,使动脉血氧分压上升到8.0kPa(60mmHg)以上的一种疗法。适用于明显低氧血症的慢性阻塞性肺部疾病、睡眠性低氧血症的护理对象。
2001 年版供高职高专用的基础护理书上记载:当氧浓度高于 60%,持续时间超过 24 h,可能出现氧疗副作用。根据氧浓度和氧流量的关系公式,吸氧浓度(%)= 21+4×氧流(L/min),4L/min 的氧流量,吸氧浓度为 37%,属于低浓度的氧疗不会对产生氧疗副作用。
1、鼻导管:
流量选择:小儿1-2L/min,成人2-3L/min,严重缺氧4-6L/min。不超过7L/min。
适用:常用于对吸氧流量和浓度不高的病人。
2、普通面罩:
吸氧氧流量一般>5L/min,提供了相对鼻导管更高的浓度要求。
普通面罩给氧时由于呼出的二氧化碳是从面罩两侧小气孔排出,部分二氧化碳仍残留于面罩内反而会降低吸氧的浓度,难以纠正缺氧。
因此普通面罩给氧的氧流量应为 6-8L/min,至少大于 5L/min。因此 4L/min 氧流量用面罩给氧不合适。
1、氧浓度同样为 37%,为什么不能纠正缺氧?
按照氧浓度计算公式,面罩给氧氧流量 4L/min ,氧浓度同样为 37%,为什么不能纠正缺氧?
因为氧浓度计算公式是根据鼻导管给氧计算出来的,并不适用于面罩给氧。
2、鼻导管给氧氧流量多少合适?
根据生理解剖结构,算出鼻导管给氧氧流量 6L/min 氧浓度便达到了鼻导管的最高氧浓度了,意思就是说再提高氧流量也不能再提高氧浓度。
鼻导管给氧超过 5L/min 便可导致鼻粘膜干燥,痰液干燥等,而氧流量超过 7L/min 时病人往往不能耐受。