Neurology病例：乳腺癌患者的“下巴麻木综合征”

一名51岁的乳腺癌妇女表现为进行性麻木，右下牙龈和口腔粘膜烧灼。神经系统检查正常，只是右下牙龈区域感觉减弱。诊断出下颌骨转移引起的下牙槽神经病变（图1和2）。

“下巴麻木综合症”的特征是下巴或下唇，口腔粘膜和牙龈的感觉降低。癌症诊断的中位时间为45.8±51个月。中位年龄是48岁。

它发生在多种癌症中，最常见的是乳腺癌。赘生性三叉神经压迫/浸润的部位包括颅底，软脑膜或下颌骨，后者影响精神或下牙槽支。及时进行转移的诊断和治疗（通常采用放射疗法）可以改善神经系统症状。

图1：减弱的骨髓信号和成骨细胞病变

冠状T1加权序列显示右下颌角内的骨髓信号减弱，与骨转移相适应（A）。面部骨CT显示成骨细胞病变，累及下颌管（B）周围的双侧间隙，对应于图2中的异常摄取。

 

图2：Tc99骨扫描

在2周前进行了Tc99骨扫描的异常摄取。