骶管囊肿知识小科普

骶管

囊肿

导语

骶管囊肿（Tarlov Cysts）是临床上比较常见的一种影像学发现，往往因腰痛或体检腰椎 MRI 时所发现。患者对此知之甚少，道听途说甚至产生紧张与焦虑。

Tarlov Cysts

他们最关心的几个问题：骶管囊肿是怎么形成的?会影响健康吗?需要手术吗?下面我们逐一回答。

Q1

什么是骶管囊肿？

神经束膜囊肿，常见于骶部，源于脊神经根的神经束膜，显著特征为囊壁或囊腔内含有脊神经根纤维。

Q2

骶管囊肿是怎么形成的?

关于骶管囊肿的病因，目前尚无定论。目前的假说包括：炎症，创伤，先天性，退变和遗传。无论病因如何，「球阀」(Ball valve)机制被广为接受。即初期脊膜与蛛网膜下腔相通，脑脊液于压力高(咳嗽、用力)时进入囊腔，而流出受阻。如是，囊肿为脑脊液充填并于腹内压力增高时缓慢增大，压迫邻近的神经根纤维，引起神经症状。

Q3

如何鉴别骶管囊肿？

囊肿较大时压迫邻近神经根而引起症状：腰痛，骶神经根病变，大小便失禁或控制困难。站立、坐，行走和咳嗽时，脑脊液压力增高，症状加重。

Q4

会影响健康吗?需要手术吗?

患者没有明确的症状，实际上是并不需要过多焦虑，也不需要进行任何治疗的。当然有一些骶管囊肿，会引起患者比较明显的，下腰部骶尾部的疼痛，还可以出现会阴部肛门周围的麻木、坠胀感，男性的性功能减退等一系列表现。个别的骶管囊肿，还会引起患者的大腿部，大腿的后部和大腿的外侧，疼痛、麻木等症状。对于有这些症状的骶管囊肿患者，可以考虑通过显微神经外科手术的方式，进行治疗。治疗之后，症状都能够得到明显的改善，以及完全消失。