【内科名医方系列(1)任继学内科方剂38首】

任继学,全国名老中医,国家终身教授。白求恩医学奖章获得者。吉林省扶余县 人,生于1926年。15岁从师吉林名医宋景峰先生。1946年投身革命,参加解放战 争,发挥专长,救治伤员。1954年赴吉林省中医进修学校(长春中医药大学前 身)进修学习,1958年进入北京中医学院举办的教学研究班学习,1960年毕业。任老主张融古贯今,溯本澄源,发展中医,尤以《黄帝内经》为根基。学术成果 丰硕,其中中医药治疗出血性中风的临床研究,获得国家“八五”科技攻关重大科 技成果,清开灵注射液治疗中风痰热证的临床与实验研究,获1991年度国家科技 进步三等奖;瓜霜退热灵治疗高热成为首批全国中医医院急诊必备用药。任老又 主编过第一部规划教材《中医急诊学》,专著《悬壶漫录》、《任继学经验 集》。主编《中国名老中医经验集粹》、副主编《建国四十年中医药科技成果》 等,并发表多篇学术论文。

1.生津止渴汤

【处方】山药、生地黄各50克,石斛、白蒺藜各25克,知母20克,玉竹15克,红花10克, 附子、肉桂各5克。

【功效】滋阴清热,生津解渴

【主治】消渴病,气阴两虚证

2.加减白茯苓丸

【处方】 黄连5克,石斛、熟地、玄参、覆盆子、蛇床子各15克,人参、天花粉、茯苓、 萆薢各10克,鸡内金15克,磁石20克。

【功效】滋阴润燥,清热生津。

【主治】消渴病,口渴,喜饮,乏力,腰背酸痛,食纳可,大便干,小便频,失眠多梦,舌 质红,苔黄腻,脉弦滑

【加减】渴甚者,加葛根、天花粉;消瘦者,加苍术、鸡内金;腰酸乏力者,加何首乌、 菟丝子、枸杞子;咽痛者,加桔梗、玄参、金银花、连翘。如消渴病并发水肿, 可用古方甘露饮加减治疗,偏于肾阳虚者,可加用附子、肉桂、干姜之品。并发 疖肿者原方加五味消毒饮。

3.消渴康Ⅰ号

【处方】知母25克,山药20克,山茱萸15克,生地黄25克,牡丹皮15克,丹参30克,百合 20克,石膏30克,麦门冬20克,人参10克,黄芪、五味子各15克,天花粉20克。

【加减】 渴甚者,加葛根、玄参;多食者,重用熟地黄、玉竹;多尿者,加肉桂;便秘重 者,加大黄、芒硝(冲服)泻胃火。

【功效】滋阴降火,兼活血。

【主治】糖尿病

4.消渴康Ⅱ号

【处方】人参15克,黄花30克,山药、玉竹、玄参各20克,天花粉25克,山茱萸、知母、 川芎各15克,丹参25克,黄连15克,生地、石膏各30克,白僵蚕15克。

【主治】糖尿病

【加减】若阴虚,骨蒸潮热,盗汗梦遗者,加黄柏及加大知母药量;腰膝酸软者,加杜 仲、龟版;若气短乏力重者,加黄精,并加重山药用量;苦能食易饥者,重加玉 竹、熟地,益气养阴,兼活血。

5.消渴康Ⅲ号

【处方】 熟地25克,山药15克,山茱萸12克,枸杞子、鹿角胶各15克,益智仁12克,肉桂 6克,制附子7.5克,人参15克,黄芪30克,川芎15克,丹参30克,桃仁10克,当 归15克。

【功效】温阳滋阴补肾,兼活血。

【主治】糖尿病

【加减】 腰膝酸软,不能久立者,加覆盆子、白蒺藜以益肾精;小便多,饮一溲一为肾气 不固者,加桑螵蛸、菟丝子、五味子;大便溏泄为脾虚者,加苍术、莲子肉、芡 实;全身水肿,小便不利者,加仙茅、淫羊藿;若阴阳气血俱虚者,加鹿茸、当 归、熟地、阿胶,并加重黄芪用量。

6.消渴康Ⅳ号

【处方】人参15克,黄芪30克,石膏35克,知母20克,天花粉、生地黄各25克,天门冬、 黄连各15克,葛根30克,甘草10克,白术、丹皮、柴胡、白僵蚕各15克,白花蛇 舌草30克,肉苁蓉15克,黄精30克,金银花25克。

【功效】益气滋阴,润肺益肾。

【主治】糖尿病

【加减】 若烦热口渴重者加芦根、百合以润肺生津;能食善饥重者,加熟地黄、玉竹以滋 腻治消谷;多尿不减者,加山茱萸及少佐以肉桂以滋涩下元;便秘重者,加大 黄、芒硝(冲)泻胃火荡涤积热以保脾胃之津;若自汗者,加生牡蛎,并加大黄 芪用量以固表敛汗。

7.凉膈救肺饮

【处方】生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克。天冬、麦冬、天花粉各20克, 生甘草10克。另用芦根100克,粳米30克

【用法】煮汤用以煎药,去滓后,1日分3次温服。

【功效】清肃肺热,滋津止渴。

【主治】糖尿 病,

8.益气生津饮

【处方】 生黄芪30克,党参、北沙参各15克,麦冬、天花粉、玉竹、干地黄各20克,炙甘 草8克。

【功效】益气生津,润肺滋燥。

【主治】糖尿病

9.清胃滋燥饮

【处方】 栀子、黄芩、玄参各15克。川大黄(米酒浸过)10克,生石膏30克,天冬、麦 冬、天花粉、粳米各20克,炙甘草5克。

【加减】 若大便燥结甚者,减炙甘草,加净芒硝15克,若肌肤发痈者,可酌加金银花、青 连翘、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、败酱草等。

【功效】清泻胃火,滋津润燥。

【主治】糖尿病

10.和中甘露饮

【处方】党参、葛根各15克,麦冬、玉竹、石斛、芦根各25克,乌梅肉10克。

【功效】滋津润燥,和胃调中。

【主治】糖尿病

11.滋水承金饮

【处方】生地、女贞子、桑葚、麦冬各20克,山茱萸、枸杞子、炒山药、党参各15克,五 味子10克,生黄芪25克。

【加减】 若兼头晕胀痛者,减去党参、黄芪,酌加石决明、钩膝、白菊花、生龙齿、生牡 蛎。

【功效】滋阴润肺。

【主治】糖尿病

12.益气扶阳饮

【处方】熟地、炒山药各20克,覆盆子、巴戟天、菟丝子、山茱萸各15克,五味子10克, 制附子8克,炙黄芪25克,缩砂仁5克。

【功效】温补命门,益气扶阳。

【主治】糖尿病

【加减】若腰膝软甚者,加桑寄生、盐续断、淫羊藿、肉桂;兼心悸怔忡者,可酌 加炒枣仁、远志肉、柏子仁、茯神等。

13.糖尿病合并高血压、高血脂方剂

【处方】苍术、葛根各12克,五味子、黄连各3克,菝葜、泽泻、珠儿参、女贞子、防 己、虎杖各30克,泽兰、山茱萸、鬼箭羽、紫草各15克,麦冬、知母各9克,羚 羊粉0.6克。

【功效】清化湿热,顾护气阴,平肝化瘀。【主治】糖尿病合并高血压、高血脂

14.济阴助阳镇逆汤加减

【处方】山茱萸,白芍,山药,制黄精,玉竹,阿胶,仙茅,淫羊藿,肉苁蓉,杜仲,生 牡蛎,代赭石。

【功效】济阴助阳。

【主治】糖尿病

15.复方葛芷夷汤

【处方】葛根、白芷、连翘、杏仁、浙贝母各15克,辛夷9~12克,板蓝根24~30克。

【用法】先用水将药物浸泡30分钟,再在火上煎20分钟,每剂煎2 次,将2次煎出之药液混合。每日1剂,分3次温服。

【主治】风热、风寒夹湿感冒。

16.沙参麦冬杏贝汤

【处方】北沙参30克,麦冬、天花粉、玉竹、冬桑叶、生扁豆、杏仁、浙贝母各15克,甘 草6克。

【用法】先将药物浸泡30分钟,再用文火煎40分钟,每剂煎2次,将两 次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。

【主治】脾胃阴伤之干咳,症见咳痰少,口干咽燥,或痰不易咳出,脉略数,舌红,苔薄 黄或白或苔少者。

17.心脑活血丸

【处方】生黄芪60克,丹参30克,川芎、赤芍各15克,桃仁12克,红花15克,生蒲黄12 克,参三七10克,血竭12克,瓜蒌、茯苓各15克,桑寄生20克,麦冬、玉竹各30 克,延胡索12克,麝香0.15克,酒大黄12克。学习

【用法】将上药(除参三七、血竭、麝香三药单研过箩 外)混合磨粉过箩,共混合拌匀,加入等量之蜂蜜做蜜丸,每丸6克,消毒,玻 璃纸包装密封,20丸为1包,待用。每日3次,每次3丸,饭后白开水送服。3个月 为1个疗程,停药1月。视病情服第2个疗程。可连服2~3个疗程。如病情急性发 作,可立即服用4~5丸,以应急需。

【主治】冠心病、脑动脉硬化症。

18..蝉蚕解表汤

【处方】蝉蜕、僵蚕、板蓝根、连翘、桑叶各10克,薄荷9克,芦根15克。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟,武火煎15分钟,每剂煎2次,将2 次煎出的药液混合。根据病情轻重,每日1~2剂,分2~4次温服。

【主治】风热感冒。

19.消化散

【处方】蝉蜕、僵蚕、金银花各9克,忍冬叶、连翘各10克,泽兰叶6克,炒栀子、龙胆草 各9克,陈皮、玄参各6克,荷叶10克,青蒿、牛蒡子各6克,板蓝根9克。

【用法】上药共捣为末,备 用。每次用15~30克,对入药中同煎服。

【主治】 温热病。壮热憎寒,寒热类疟,体重舌燥,口干,咽喉不利。

20.蒿荷鳖甲饮

【处方】蝉蜕、僵蚕各10克,青蒿6~9克,鲜荷叶1张(干者10克),鳖甲10~15克,橘 络10克,竹茹10克,白豆蔻仁9克,生薏苡仁10克。

【用法】先将药物用水浸泡30分钟,煎煮30分钟,每剂煎 2次,将两次煎出之药混合。每日1剂,分2次服;病重时每日2剂,隔2~3小时服 1次,且只服第一煎。

【主治】温热日久不退,热邪留伏阴分。

21.抑肝和胃汤

【处方】 旋覆花10克(布包),代赭石30克(先煎),制半夏9克,粉甘草2克,淡吴茱萸 4.5克,姜黄连2克,制厚朴5克,新会皮3克,赤茯苓12克,焦苍术5克,建泽泻10 克,紫油肉桂0.3克,生姜1片,姜竹茹10克。

【用法】水煎服,一日三次。

【主治】本方适用于情志不遂,肝郁化火,横逆犯胃,胸闷呃逆,呕吐水液,不思纳谷, 腹胀痛。

22.暑令感冒合剂

【处方】香薷6克,藿香、佩兰、厚朴各10克,炙枇杷叶12克,鸭跖草15克。

【用法】每剂加水适量,浸泡半小时,武火煎煮10分 钟,过滤取药液备用。每日1剂分2次温服,若入暮高热不减,可酌情加服1剂, 再分2次温服。

【主治】本方适用于夏季感冒,高热头痛,胸闷脘痞,身体重痛或咽痛,咳嗽,或身痛无 汗,舌质红苔薄腻微黄,脉象濡数。

23.养阴清心饮

【处方】生地25克,麦门冬、玄参、赤芍各15克,川楝子、青木香各10克,牛膝15克,珍 珠母25克。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,煎2 次,将2次煎出的药液混合,浓缩成膏。以上为1日量,分早、中、晚3次,用开 水化服。

【主治】 本方适用于冠心病,高血压。症见烦躁易怒,胸闷心痛,不寐,眩晕头痛,舌红 绛或紫暗,脉弦滑或细数。

【加减】临床运用本方时,凡有血癌表现者可加桃仁、红花、丹参;属肝 火偏旺或肝阳偏亢者,可加夏枯草、菊花、钩藤、石决明。服用本方应忌烟酒、 辛辣、肥腻。

24.柏煎汤

【处方】侧柏叶20克,车前子30克。

【主治】本方适用于各种慢性咳嗽,痰白或咯痰不爽。

【用法】将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30 分钟,每剂煎2次,将两次煎出的药液混合。每日1剂,分3次温服。

【加减】寒咳加当归、熟地各30克;热咳加黄芩、知 母各15克,干咳加杏仁10克,枇杷叶15克;咽痒加乌梅15克,僵蚕6克;咽痛加 玄参15克,人参叶6克。儿童用量酌减。

25.调脾通结汤

【处方】白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。

【用法】先将上药用适量清水浸泡30分钟,再用慢火煎煮1小时左右,每剂煎2 次。每日1剂,将2次煎出的药液混合,睡前1次温服。

【主治】本方适用于各种便秘(虚秘)。如习常性便秘,全身虚弱致排便动力减弱引起的 便秘等。

26.黄芩知母汤

【处方】黄芩、知母各12克,陈皮、半夏各10克,茯苓、杏仁、桔梗各12克,甘草6克。

【用法】水将药浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次药液混合。每日1剂,早 晚各服1次。

【主治】 本方适用于痰热犯肺及肺热壅盛所致的咳嗽,气喘,咯稠痰,口干以及喉痹。用

27.养血降压汤

【处方】生牡蛎、珍珠母各30克,白芍24克,桑葚30克,菊花12克,刺蒺藜15克,地骨皮 20克,木防己、黄芩各12克。

【用法】将生牡蛎、珍珠母先煎30分钟,再与预先浸泡30分钟的余药同煎20 分钟,每剂煎3次。每日1剂,将3次煎出的药液混合,早、中、晚饭后3次分服。

【主治】本方适用于原发性高血压Ⅱ期。症见头昏,头痛,心悸,目昏,耳鸣,夜尿频 数,失眠等。

28.二参汤

【处方】党参、丹参各20克。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎20~30分钟,每剂煎2 次,将两次煎出的药液混合。每日1剂,上、下午分服。

【主治】 本方适用于气虚血瘀型冠心病。症见胸痛,胸闷,心悸,心慌,舌有斑点或瘀 斑,脉细或涩等。

29..益寿膏

【处方】党参30克,丹参120克,当归、赤芍、白芍、枸杞子、制首乌、制黄精、巴戟 天、杜仲、山药各60克,砂仁、黄连、广木香、川续断、黑芝麻各30克,黄芪、 核桃肉各60克,三七粉(后下)、龟板胶(后下)、鹿角胶各30克(后下),鱼 秋串、白茅根、枣仁、山茱萸各60克。

【用法】除三七粉、龟 板胶、鹿角胶外,余药用水浸泡30分钟,再放火上煎40分钟,煎2次,去渣合 液,再煎浓缩,加蜂蜜2000克收膏,趁热时加三七粉、龟板胶、鹿角胶拌匀即 成。每服1汤勺,每日早、中、晚服3次。

【主治】本方适用于冠心病、高脂血症、高血压、神经衰弱,属老年脾肾两亏,气血双 虚,见头晕眼花,耳鸣心悸,食欲不振,消化不良,腹胀便结者。

30.左归天门冬汤

【处方】北沙参30克,麦门冬15克,法半夏12克,甘草6克,粳米、熟地黄、枣皮、怀山 药、茯苓、枸杞子、生麦芽各15克,黄连6克。

【功效】益气养 阴,滋肾健脾。

【加减】气短懒言、自汗、气虚明显者,党参易北沙参,加黄芪15克;眩晕者,加 天麻9克,白芍20克;失眠多梦者,加炒枣仁15克,夜交藤30克;口舌生疮者, 加蒲公英、野菊花各15克;大便秘结者,加火麻仁30克,酒大黄3克。

31.宣肺清热化痰汤

【处方】炙 麻黄6克,杏仁12克,生石膏25克,金银花15克,连翘、牛蒡子、前胡、桑皮、 桔梗、麦冬、川贝各12克,鲜芦根30克,甘草6克。

【用法】用水将药浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出之药液混 合。每日1剂,早晚各服1次。

【主治】 本方适用于急慢性气管炎及肺气肿、肺心病之发作期,咳嗽吐白黄痰或喘息不能 卧者。

32.利胆解郁汤

[处方]柴胡15g,茵陈50g,马齿苋15g,延胡索15g,银花15g,川楝子15g。

[用法]水煎服,日服2次,早饭前、晚饭后30分钟温服。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。

[功效]疏肝理气,利胆解郁。

[主治]适用于慢性胆胀病。症见胆区疼痛,并向右肩背放射,纳呆口苦,胁痛腹胀,舌质红、苔薄黄,脉弦滑而数者。

[加减]偏少阳证加黄芩15g、胆草15g、清半夏10g,水煎服,并同服紫金锭;偏湿热加木通15g、滑石75g、郁金30g、青皮15g,水煎服,并送服紫金锭一锭;见胆郁证者,减银花加砂仁壳10g、香橼15g,水煎服。

33.益肾温化汤

【处方】虎杖15克,海金砂20克,(包煎)、牛膝25克,荔枝核、盐茴香、肉桂、威灵仙各15克,蒲公英50克,扁蓄、瞿麦各15克,仙茅10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功效】温肾化气、渗湿解毒。

【主治】慢性淋证(尿路感染),证见淋证日久、小便频急、小腹坠胀、腰酸乏力、尿有余沥,颜面青黄而暗、舌质淡红、舌体胖大、苔薄白或少,脉多沉弦无力或沉虚。

【加减】尿血者,重用牛膝;尿痛者,加雷丸、甘草稍;尿浊湿甚者,加土茯苓、泽泻;病本消渴者,重用螺丝、熟地、山药;症状消失,而尿化验仍异常者,当久服延龄长春丹以巩固疗效。

【方源】任继学《中国中医药报》

34.消荨汤

[处方] 葛根30克桑白皮15克蝉蜕20克.白芷10克 白藓皮10克,栀子10克地骨皮10克苦参10克竹叶10 克大黄2~3克

[用法] 先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250--300毫升为宜,每日1剂,分2次温服。

【功效】祛风止痒,清热解毒。

[主治] 风疹块成粟粒状丘疹,瘙痒难忍,搔抓成片,即现代医学所称之荨麻疹。

【加减】症状以皮肤作痒为主,病因与风、湿、热有关的荨麻疹适宜本方。如风热盛疹色赤,遇热加剧,脉浮数,舌质红,舌苔薄白者,加生地,丹皮,薄荷以祛风清热;如风湿盛疹色瘀红,遇冷或受潮湿加重,脉浮缓,舌质淡,苔白腻者,加苍术,黄柏以祛风利湿;如风毒盛者(感染).身热头痛,瘙痒,局部溃破流水,脉弦数、舌质红,加双花、蒲公英、地丁以祛风清热解毒。本方大黄用量,必须斟酌使用,随证加减。如便秘,身热,口喝,脉数,大黄可用10---30克,以荡热解毒;如大便溏,微热不渴,可酌减至2~5克,藉以清理湿热。本方加减对过敏性紫癜同样有效。[按语] 荨麻疹系现代医学名称,中医学称瘾疹、风疹块。多由汗出当风,露外受凉,风邪袭虚,或阴虚血燥,胃肠湿热蕴结,复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状;在病因上与风、湿、热有关;在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关;在治疗时以祛风解毒为主;并注意衣物清洁,饮食素淡,大便通畅,定能收到良好效果。

35.益肾温化汤

【处方】虎杖15克,海金砂20克,(包煎)、牛膝25克,荔枝核、盐茴香、肉桂、威灵仙各15克,蒲公英50克,扁蓄、瞿麦各15克,仙茅10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功效】温肾化气、渗湿解毒。

【主治】慢性淋证(尿路感染),证见淋证日久、小便频急、小腹坠胀、腰酸乏力、尿有余沥,颜面青黄而暗、舌质淡红、舌体胖大、苔薄白或少,脉多沉弦无力或沉虚。

【加减】尿血者,重用牛膝;尿痛者,加雷丸、甘草稍;尿浊湿甚者,加土茯苓、泽泻;病本消渴者,重用螺丝、熟地、山药;症状消失,而尿化验仍异常者,当久服延龄长春丹以巩固疗效。

【方源】任继学《中国中医药报》

36.犀地清络饮

【处方】犀牛角10g 牡丹皮3g 连翘10g 生地3g 赤芍3g 桃仁2g 生茅根3g 菖蒲2g 大青叶10g 蜂房3g 紫荆皮3g

【用法】水煎服。每日1剂,早晚2次分服。

【功效】清热解毒,通络镇心。

【主治】心悸心烦,时有低热,心神不宁,脉细数,舌暗红,苔黄。

37.治癫宝丹

【处方】白花蛇头3具,玳瑁20克,郁金25克,天麻15克,天竺黄20克,沉香10克,胆南星15克,白芍5克,清半夏10克,全蝎10克,蜈蚣5条,僵蚕15克,牛黄1.5克,麝香0.3克,琥珀5克,西红花5克,动物脑(猪或羊)1具

【用法】共为细末,每服5克,2次/日

【主治】痫病

38.抑亢丸

【处方】羚羊角2克(先煎,或研末冲服),生地、白芍、黄药子各15克,天竹黄20克,白蒺藜25克,沉香15克,香附10克,紫贝齿25克(先煎)、莲子芯15克,珍珠母50克(先煎)。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,早饭前,晚饭后30分钟温服。或制成蜜丸(共研细末,炼蜜为丸),每丸重9克,日服3次,每次服1丸。

【功效】平肝清热,消瘿散结。

【主治】甲状腺机能亢进,症见心悸、汗出、心烦、消瘦、易怒、瘿瘤肿大、两眼突出,舌质红、苔黄干、脉弦数。

【方源】任继学《名医秘方汇萃》

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