这些病治疗效果不好，是因为少加了一味麻黄

麻黄的妙用

作者/郑惠伯

麻黄的三大功用：发汗、平喘、利水，在临床上疗效是可靠的。

据笔者的临床经验，麻黄的功用远远不止上述三种，其用途甚广。

麻黄除用于治风寒表证、外感喘咳、风水浮肿等证之外，对重症肌无力、颜面神经麻痹、多发性神经根炎后遗症、遗尿及子宫脱垂等病，也都有很好的疗效。

笔者并非单用麻黄治之，而是在辨证立法的基础上，于方中加入麻黄，即见奇效。

重症肌无力

重症肌无力，属于中医痿证范围。1959年曾治一例。患者系女教师，三十余岁。其咀嚼肌、吞咽肌、眼肌部麻痹，每日饭前必须注射新斯的明，才能咀嚼吞咽。中药曾用温补脾肾之类，如黄芪、附片、党参、白术、仙茅、洋槐蜜、当归、川芎及人参再造丸，疗效不明显。后于方中加入麻黄，剂量由6克增至15克，患者病情大有好转，最后不用新斯的明，亦能自己进食。

颜面神经麻痹

颜面神经麻痹，中医谓风中经络，多以牵正散为主，辅以针灸治疗，有一定疗效，但收效缓慢。曾治何某，已用牵正散加味及针灸治疗一周无效。便在原方（白附子 全蝎  僵蚕  蝉蜕  防风  荆芥  当归  川芎  桂枝  白芍  白芷）中加入麻黄、葛根，服三剂患者颜面即牵正，此后，凡遇此病，开始就加入麻黄，疗效明显提高。

笔者治疗多发性神经根炎后遗症，将麻黄加入补阳还五汤中，经对多例的临床观察，均获较好的疗效。

遗尿

遗尿，是小儿常见病，多为肾气不足，膀胱虚寒。常用方如缩泉丸，桑螵蛸散，有一定的效果，但很难速效。如加入麻黄，收效即快。

子宫脱垂

用麻黄治子宫脱垂的来历，乃四川忠县黄天星医师用加味乌头汤治风湿痹，于无意中治愈老年妇女多年不愈的子宫脱垂（三度下垂），后在我区推广，曾治愈近百例二至三度子宫下垂。其方中有麻黄24克，笔者曾将麻黄减量，则效果较慢；若去麻黄，则基本无效。

其方如下：黄芪24克，麻黄24克，二乌共15克，川芎12克，白芍12克，黄芩12克，生地15克，甘草6克，蜂蜜60克。

麻黄的以上妙用，古今已有所论，非笔者独创。至于麻黄的广泛运用，尚有不少新的苗头，如用于心律过缓，抗过敏，脑血拴等。麻黄的临床应用，还有一些奥妙，非笔者管窥所能见其全貌也。

本文摘自《长江医话》，北京科学技术出版社。

麻黄汤加减治疗小儿遗尿10例

作者/黄俊峰

小儿遗尿乃临床常见病，中医多从肾治。该病患儿多伴有睡眠过熟，即使尿液积满膀胱后的刺激亦不能促其从沉睡中醒来，遗尿亦由此所致。余于数年前曾用麻黄汤治一风寒外感患儿，岂料所患遗尿症亦随药而愈。受其启示，后以麻黄汤加减治疗10例遗尿患儿，年龄在6～12岁，病程3～9年，除一例无效外，其余少则3剂，多者6剂获愈。介绍如下：

方药及加减：

麻黄5g，桂枝、桑螵蛸、金樱子各3g，甘草2g。麻黄同煎，夏季减至4g、冬季增至6g，气虚者加党参6g，阳虚者加巴戟、益智仁各3g。每日一剂，早晚分服。

典型病例：

李某，男，9岁。于1991年4月12日就诊。其母代诉：自幼遗尿至今，每晚少则一次，多则三次，睡眠深沉过熟，待遗尿后方醒，经多方医治效果不显。察其神情羞涩，面色㿠白，舌淡，脉弱。给上方加党参6g。3剂，水煎一日一剂2次服。2周后其母告之：服药后患儿易醒，已能自行小便，近10日夜无遗尿，后随访一年未见复发。

讨论：

1.据现代药理研究，该方药麻黄中含麻黄碱，其对大脑、脑干及脊髓均有兴奋作用，量大可致失眠。遗尿患儿服药后通过其兴奋作用使睡眠过熟转为睡眠易醒，以达治疗之目的。但麻黄碱亦能使心率加快、外周血管收缩、血压升高，故心率过速及高血压患儿不宜用此方。

2.麻黄有发汗利水之功能，其用量亦随季节之差异随之增减。方中再加桑螵蛸、金樱子收敛固涩之品，既增涩精缩尿之效，又可制约麻黄利水之用。全方用药走与守相配，以静制动，颇合机宜。

本文摘自《四川中医》，1996年第3期，作者/黄俊峰。