外感六淫病症辩治概要
最近对中医内科有了兴趣，所以开始了新的学习。资料来源，书本《中医内科学》。初学者，现在知道的还很少。
一、风
1.风寒
症状：恶寒，发热，无汗，头痛身痛，鼻流清涕，咳嗽，痰稀。舌苔白润，脉浮而紧。
病机：风寒束表，肺卫不宣。
治法：疏风散寒。
方药：荆防达表汤加减。本方功能疏风散寒解表，用于风寒袭表，肺卫失和等证。
药用荆芥、防风、羌活、苏叶、白芷、豆豉、葱白疏散风寒，发汗解表。
如寒邪偏胜，可加用麻黄、桂枝以辛温发汗；咳嗽，加杏仁、桔梗宣畅肺气。
2.风热
症状：发热，微恶风寒，少汗或无汗，头痛，咳嗽，痰黏或痰黄，鼻流浊涕，咽痛，口渴。苔薄，舌边尖红，脉浮数。
病机：风热袭表，肺失清肃。
治法：疏风清热。
方药：桑菊饮加减。本方辛凉解表，疏散风热，用于风热袭于肺卫，卫表不和等证。
药用桑叶、菊花、薄荷疏散上焦风热；杏仁、桔梗宣肺止咳；连翘清热达表；葛根解表清热。
“如风热较甚，改用银翘散。药用银花、连翘清热流风；豆豉、荆芥辛散透表；牛蒡子、桔梗、甘草清利咽联；芦根、竹叶清热生津。
3.风入经络
症状：肢体关节游走疼痛，或拘急不利，项强，口眼歪斜，甚则四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭。舌苔薄白，脉浮弦。
病机：风邪入络，络脉痹阻。
治法：祛风通络。
方药：防风汤、牵正散、玉真散。三方均有祛风功能，但防风汤祛风通络宣痹，用于痹证偏于风胜者；牵正散祛风化疾通络，用于风痰入于经络而有口眼歪斜、半身不遂者；玉真散搜风化痰解痉，用于破伤风见有牙关紧闭、角弓反张、肢体拘挛、抽搐等症。
药用羌活、防风、白芷散风祛邪；僵蚕、全竭、白附子搜风化痰通络。
肌肤不仁，手足麻木，加当归、白芍等养血祛风。
二:寒
1.寒邪侵表
症状：恶寒，发热，无汗，头痛项强，身痛或骨节疼痛，痛处不移，得热痛减，遇冷痛剧，筋脉拘急不利。舌苔薄白，脉浮紧。
病机：寒邪伤表，肺卫不宣。
治法：辛温发汗，散寒解表。
方药：麻黄汤加减。本方功能辛温散寒，发汗解表，用于外感寒邪致病者。
药用麻黄、苏叶、白芷、生姜发汗解表，外散风寒；桂枝发汗解肌，温经通络；杏仁宣畅肺气。
2.中寒
症状：恶寒战栗，肢体麻木，四肢冰冷挛痛，面青咬牙，神志迟钝，昏迷僵直，呼吸缓慢，口鼻气冷，皮肤隐紫。舌苔白滑，脉象沉伏。
病机：寒邪直中，伤及阳气。
治法：助阳破阴，温里祛寒。
方药：四逆汤加减。本方功能温中散寒，回阳救逆，治阳衰阴盛之病证。
药用附子、干姜、肉桂回阳救逆；红参、炙甘草、当归温养气血。
三，暑
1.中暑
症状：头昏胀痛，胸闷，恶心欲吐，身热烦渴，短气，四肢无力，或皮肤干燥，色红而热，少汗，或汗多肤冷，尿短赤，甚则突然昏倒，谵语，抽搐。舌干少津，脉细数无力。
每发生于盛暑之时，或高温作业环境。又称“中热”、“中暍”。
病机：暑热蒙心，气阴两伤。
治法：清暑生津。
方药：人参白虎汤加减。本方清热益气护津，治阳明热盛，伤津耗气，高热，烦渴，多汗等症。
药用生石膏、知母清泄暑热；银花、连翘清暑透表；麦冬、芦根泄热生津。
如无汗，加薄荷、青蒿透热外达；兼见汗多，气短，脉虚，加人参益气生津；
心烦心悸者，加益元散清暑安神；如伴见神昏谵妄、抽搐者，可加黄连、犀角（用水牛角代）清心营之热，加生地、玄参、麦冬清营热而护营阴，加石菖蒲、郁金清心开窍；
如暑热伤正，出现面色苍白，呼吸浅促，四肢厥冷，躁扰不安，神糊吃语，或脉细无力，
至数不清者，此为气阴大伤，治当益气养阴，救逆固脱，可用生脉散合参附龙牡汤加减。
2.暑热
症状：入夏时常发热，肌肤灼热，汗少，或午后热甚，口渴引饮，食少，倦怠无力。舌苔薄白或薄黄，舌质微红，脉细数。
病机：暑热亢盛，耗气伤津。
治法：清暑益气，养阴生津。
方药：王氏清暑益气汤加减。本方清热解暑，益气生津，治暑热耗伤津气。
药用西瓜翠衣、麦冬、石斛、竹叶、荷梗清热解暑；西洋参益气生津；黄连、知母、竹叶清热除烦；甘草、粳米益胃和中。
热盛加生石膏辛寒泄热；低热不退者，可加入青蒿、白薇等清退虚热。
3.暑湿
症状：身热不扬，恶风少汗，胸闷腹胀，恶心，纳少，口苦黏或淡，大便溏薄，肢体酸困。舌苔腻，脉濡数。
病机：暑邪夹湿，郁于肌表。
治法：清暑化湿。
方药：藿香正气散加减。本方解暑化湿，用于暑湿外感，肠胃不和，胸闷恶心，腹胀便溏者。
药用香薷、豆卷、荷叶清暑化湿；藿香、苏叶、陈皮、白芷芳香化湿；半夏、厚朴、白术苦温燥湿；大腹皮、赤茯苓淡渗利湿。
若口甜黏甚者，加佩兰；身热不退，加青蒿清热透邪。
四:湿
1，湿困卫表
症状：身热不甚，迁延缠绵，微恶风寒，汗少而黏，头痛如裹，肢体酸重疼痛，或兼见胸膈闷胀，脘痞泛恶，口中黏腻，大便稀溏，面色淡黄。舌苔白腻，脉浮濡。
病机：湿邪困表，卫气被郁。
治法：芳香化湿。
方药：藿朴夏苓汤加减。本方芳香宣表，化湿和中，用于感受暑湿，身困神倦，纳减脘胀等症。
药用藿香、蔻仁芳香化湿；杏仁、苡仁、猪苓、茯苓、厚朴、泽泻开宣气机，渗利水湿；半夏止呕；豆豉透表。
2.湿滞经络
症状：关节酸痛重着，固定不移，或腿膝关节漫肿，转侧屈伸不利，或下肢肿胀。
舌苔白滑或白腻，脉濡缓。
病机：湿邪袭络，留着关节。
治法：祛湿通络。
方药：薏苡仁汤加减。本方疏风祛湿通络，治痹痛以湿为主，关节酸痛重着者。
药用薏苡仁、苍术运脾利湿；芜活、防风、桂枝祛风胜湿而通络；木瓜、五加皮、晚蚕砂除湿活络。
腰背和下半身酸重疼痛，加独活、木防己祛风除湿。
3.湿毒浸淫
症状：皮肤疥癣、疮疖、疱疹，脚生湿气，局部瘙痒，流黄水，或见尿浊，女子带下腥臭。舌苔黄腻，脉滑数。
病机：湿毒郁表，浸淫肌肤。
治法：化湿解毒。
方药：二妙丸加味。本方功能清热燥湿，用于湿热走注，筋骨疼痛，或湿热下注者。
药用黄柏苦寒清热；苍术苦温燥湿；苡仁、土茯苓利湿解毒。
若为疥癣、疮毒等皮肤病者，又当加入地肤子、白鲜皮、苦参、黄连、忍冬藤等清解湿毒之品。
五、燥
1.温燥
症状：头痛发热，微恶风寒，咳嗽少痰，咳痰不畅或痰中带血，口渴喜饮，唇干用燥，心烦，大便干结。舌红少苔，脉细数。
病机：燥邪袭肺，肺津受伤。
治法：清宣凉润。
方药：桑杏汤加减。本方清润宣肺，治燥热伤肺之感冒、咳嗽。
药用桑叶、杏仁、豆豉宣肺透邪；贝母化痰；栀子清热；沙参、天花粉、芦根、梨皮养阴保津。
若燥邪化火，伤及肺阴者，治当清肺润燥，可用清燥救肺汤。药用杏仁、桑叶、枇杷叶疏邪利肺止咳；石膏、麦冬清火生津；人参补益气阴；阿胶、麻仁滋阴润燥。
若为肠液干燥而大便干结者，可用鲜生地、鲜石斛、鲜首乌等以滋液润肠。
2.凉燥
症状：头痛鼻塞，恶寒，发热，无汗，咽干唇燥，干咳痰少，痰质清稀。舌干苔薄，脉象淫弦。
病机：凉燥束表，肺气不利。
治法：宜肺达表，化痰润燥。
方药：杏苏散加减。本方温散润燥，治凉燥咳嗽。
药用苏叶、前胡辛散透表；杏仁宣肺润燥；陈皮、半夏、茯苓、枳壳化痰止咳。
如恶寒重，可加葱白、淡豆豉解表；咳嗽痰多，或素有痰饮者，可加紫菀温润化痰；咳痰不多，可去半夏、茯苓。
六:火
火热炽盛
症状：高热烦躁，面红目赤，气粗，口渴饮冷，口臭，便秘，溲赤，或斑疹吐衄，
或神昏谵语，直视，痉厥。舌尖红绛，舌苔黄腻，或燥黄起刺，脉滑数或滑实。
病机：火毒壅盛，充斥三焦。
治法：泻火解毒。
方药：黄连解毒汤加减。本方清热泻火，凉血解毒，用于火热邪毒炽盛之病证。
药用黄连、黄芩苦寒泻火解毒；生地、玄参滋阴凉血；丹皮、紫草、山栀清热凉血。
神昏，可用牛黄清心丸清热解毒，清心开窍；热甚动风，加羚羊角粉、钩藤清热息风；热甚动血者，加白茅根、紫珠、茜草清热凉血止血；如火热内闭而腑实便秘者，用牛黄清心丸配合调胃承气汤以清心开窍，通腑泄热。
资料来源：课本