补阳还五脑血栓

湖南省株洲市茶陵县中医院

【摘  要】目的：探讨补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取我院2015年9月-2016年3月收治的84例脑血栓患者，随机将其分为对照组和观察组，各42例。给予对照组常规西药治疗，给予观察组补阳还五汤治疗，比较两组的临床疗效和治疗及随访期药物不良反应情况。结果：观察组治疗后临床有效率97.62%，远高于对照组的76.19%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率2.38%，稍低于对照组的4.76%（P＞0.05）。结论：补阳还五汤治疗脑血栓患者的临床疗效显著，临床有效率高，且不良反应少，值得临床推广。

【关键词】脑血栓；补阳还五汤；疗效；安全性

脑血栓是临床上较常见的一种脑血管疾病，据数据统计，脑血栓在脑血管疾病中所占比例达32.7%，且近年来呈现上升趋势[1]，严重影响广大脑血栓患者的身体健康和生活质量。临床上常采用西药治疗，具有一定成效，但并未达到理想效果，提示临床上不断探讨脑血栓的高效治疗方案尤为重要。为探讨补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效，本研究选取我院收治的84例患者，采用两种方案进行治疗并研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年9月-2016年3月在我院就诊的84例脑血栓患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各42例。其中对照组男25例，女17例，年龄41-65岁，平均（48.23±4.27）岁，合并症：高血压12例，糖尿病23例，冠心病9例；观察组男24例，女18例，年龄42-64岁，平均（47.68±4.52）岁，合并症：高血压13例，糖尿病22例，冠心病9例。两组患者在性别、年龄、合并症等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组脑血栓常规西药治疗，具体包括降颅内压、血压调整、脑细胞活化剂、吸氧等对症处理，并结合患者实际病情，给予脑活素血栓通、低分子右旋糖酐氨基酸注射液等静脉注射治疗，1周为1疗程，连续3疗程。

给予观察组补阳还五汤治疗，补阳还五汤主要成分：黄芪、葛根各60g，丹参、山楂各25g，川芎15g，当归、地龙、赤芍、草决明各12g，桃仁、红花各10g；若患者头痛剧裂，则加钩藤、天麻10g，若头晕烦躁，则加白芍10g，生牡蛎、生龙骨各25g，若痰浊者，则加半夏12g，竹茹、胆南星各10g，若血压偏高，则加夏枯草、杜仲各10g，将其加水进行煎煮至400ml，分早晚两次服用，1周为1疗程，连续3疗程。

两组患者治疗后均进行为期1个月的随访，及时并准确记录治疗及随访期两组的药物不良反应情况。

1.3 观察指标及评定

比较两组的临床疗效和治疗期及随访期药物不良反应情况。临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》脑血栓疗效评定标准[2]，分为显效、有效和无效3个级别，其中显效：言语不清、意识模糊、面部神经及舌下神经麻痹等临床症状消失，日常生活完全自理，有效：临床症状明显改善，日常生活部分自理，无效：临床症状无改善甚至恶化。临床有效率为显效、有效例数在各组中所占比例，不良反应发生率为治疗及随访期不良反应例数在各组中所占比例。

1.4 统计学分析

运用SPSS18.0软件对本研究所得数据行统计学数据处理，临床有效率和不良反应发生率均为计数数据，用[n，%]描述，并采用检验，等级比采用秩和检验，以P＜0.05表示两组比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治疗后临床有效率97.62%，远高于对照组的76.19%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1.



2.2 不良反应

观察组治疗及随访期出现胃肠道反应1例，不良反应发生率2.38%（1/42），对照组中出现胃肠道反应2例，不良反应发生率4.76%（2/42）。观察组不良反应发生率2.38%，稍低于对照组的4.76%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

脑血栓是临床上一种常见病，多发病，其发病群体多为中老年人，致残率较高，且多数患者发病后，日常生活受到不同程度的影响，造成生活不能自理，对患者的身体健康和日常生活带来很大困扰。当前，临床上常采用单纯西药进行高血栓治疗，具有一定成效，但其临床疗效并不理想，提示临床上将高血栓的治疗转向中药方案上具有重要的现实意义。

脑血栓在中医上属于“中风”范畴，由于饮食不节、气血亏虚、劳逸失常等，致生浊痰、阻塞脉络、血运不畅而引发中风，中医治疗应以疏通经络、活血化瘀、开窍豁痰为原则[3]。补阳还五汤中主要成分黄芪可补滋补元气，地龙可舒经活络，丹参、赤芍、红花等可活血化瘀，川芎可抑制血小板聚集，改善机体血液高凝状态[4]。现代药理学研究表明，补阳还五汤可扩张机体血管，调节泵功能及微循环，改善患者病情及日常生活能力[5]，同时提高临床有效率。本研究结果显示，观察组治疗后临床有效率远高于对照组，且治疗及随访期不良反应少，与上述研究结果基本相一致，表明补阳还五汤治疗脑血栓患者的临床疗效较好，安全性较高。

综上所述，补阳还五汤治疗脑血栓患者的临床疗效显著，临床有效率高，且不良反应少，值得在临床治疗上普遍应用。

参考文献：

[1]赖丰赟.治疗脑血栓形成的临床研究[J].中国卫生产业，2012，9（11）：148-149.

[2]中华人民共和国卫生部制定.中药新药治疗脑血栓的临床研究指导原则.中药新药临床研究指导原则[M]，2002：85-87.

[3]刘抒雯，刘敬霞，任非非，等.脑血栓的形成机制与中医药治疗脑血栓的优势[J].辽宁中医杂志，2015，42（10）：2026-2029.

[4]徐显阳，田皓亮.补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效分析[J].中医临床研究，2011，3（24）：70-71.

[5]杨秀兰，姜春.补阳还五汤治疗脑血栓的临床分析[J].中国卫生标准管理，2013，4（Z4）：21-23.