哺乳期的妈妈如何使用降压药物

复旦大学附属中山医院 

潘坤明 吴薇

韩梅梅和李雷终于走到一起并顺利诞生了一位可爱的小宝宝，但是韩梅梅最近查出高血压，医生建议服用降压药，开始规范的高血压治疗；

可是韩梅梅一心准备母乳喂养，这下可让李雷和韩梅梅陷入了两难境地！

那么，哺乳期间可以服用降压药吗？ 会不会导致宝宝低血压啊？ 会不会对宝宝的生长发育产生不良的影响呢？

不要急，小潘药师来帮您解惑。

首先，哺乳期见服用降压药确实是需要谨慎的，因为很多药物确实会通过乳汁进行排泄，从而对婴儿产生影响，导致血压降低。

Q: 那么，有没有什么降压药是不会通过乳汁排泄的？ 这样妈妈可以降血压，还能够照常哺乳。

小潘：容我翻翻我的武林秘籍，看看有没有什么好药！

小潘药师翻遍名为“LACTMED”的藏经阁（美国国家医学图书馆药物与哺乳数据库），千辛万苦之下，终于找到了！

哺乳期妈妈可以选择的高血压药物包括：

第一类  血管紧张素转换酶抑制剂也就是我们常说的“普利”类降压药。“普利”类中可以使用的有两个药：卡托普利、依那普利。 这两个药物曾经在哺乳的妈妈中使用过，研究显示未对宝宝产生不良反应。 同时，这两个药物也不会影响妈妈乳汁的分泌。

第二类 钙通道阻滞剂主要是以下三种：氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米。这三个药物均在哺乳的母亲中使用过，研究显示，对宝宝是安全的，没有不良影响。但是，对于母亲的影响是没有研究经验的，其中，维拉帕米还会引起高催乳素血症和溢乳。

第三类 利尿剂，主要是：呋塞米和氢氯噻嗪。研究显示，哺乳期使用对于宝宝都是安全的。但是需要注意这两个药物都会对产后泌乳有一定的抑制作用。

第四类 β受体阻滞剂，主要包括美托洛尔，索他洛尔。在哺乳妇女中使用后没有发现对婴儿不良的影响。对于哺乳能力的影响目前还不知道。

李雷：谢谢小潘药师，让我们全面了解了哪些降压药物对于哺乳的妈妈是合适的。 可是…

韩梅梅：可是， 这么多药物，我该怎么选呢？

小潘：高血压的治疗，是一个专业性极强的问题，小潘药师的建议是，去医院听取心内科专家的建议，让专业的人做专业的事情，让医生在上述药物中帮您选一个最合适的降压药物。

■ 中国医药工业信息中心采编

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