颈部囊性肿块，到底何物？

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男性，37岁。MR200323001

主  诉：右颈部隆起1年余

现病史：患者诉于2019年初为无意中发现右侧颈肿物，起初有小指头大小，现逐渐增大，如拳头大小，无咳嗽、咳痰，无声嘶，无发热，无吞咽梗阻感，无盗汗、午后潮热，无咯血、胸闷、气促，无吞咽、呼吸困难，无乏力，无进行性消瘦等。今到我科门诊就诊。门诊医师检查后拟"颈部肿物待查"收住入院。发病来患者精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无异常变化。

B超检查所见 

右颈后肿物探查：皮下3.4mm处见一大小约58×31×21mm实性低回声团块，边界清，似有包膜，形态规则，内部回声不均质，后方回声增强。

CDFI：上述低回声团内部可探及血流信号。

诊断意见

右颈后实性低回声团

CT检查所见 

右颈部见大小约30mmx45mmx65mm囊状低密度影，边界清楚，密度均匀，平均CT值约17Hu；颈部其余组织结构及间隙显示清晰，气管居中，管腔无狭窄，无受压或移位。颈部淋巴结无肿大。

诊断意见

右颈部囊状肿物性质待查，淋巴管囊肿？

MR诊断意见

右颈部中下部胸锁乳突肌后方，颈动脉鞘外区见梭形异常信号影，长轴沿颈部生长，横断面大小28mm×44mm，上下径78mm，边界清楚，T1WI呈等信号影，T2WI压脂呈高信号,DWI呈高信号影，ADC图呈高信号，内见少许细小分隔线影。增强扫描肿块呈明显不均匀强化，肿块沿肌间隙行走，颈部血管受压移位，未见中断破坏改变。各颈椎椎间盘形态信号未见异常，各椎间隙无增宽或变窄。颈段脊髓粗细均匀，髓内未见异常信号。颈部无肿大淋巴结影。

意见：右颈部良性占位性病变：来源神经源性肿瘤（神经鞘瘤？神经纤维瘤？）

答案将于近期公布