看病例学超声 | 小儿胆道蛔虫症(超典型图片欣赏)
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患者信息:幼儿,24个月,腹部不适就诊,超声检查如下:
卷曲成团的蛔虫
以上图中显示的是肝内胆管的蛔虫,见肝内胆管内多条长条形双线状平行高回声带,中间呈低回声区,为蛔虫的假体腔,部分卷曲成团
胆总管蛔虫,见胆总管内长条形双线状平行高回声带,中间呈低回声区,为蛔虫的假体腔
该患者的肠管内的蛔虫(红色箭头)
胆道蛔虫是由肠蛔虫经Oddi括约肌钻入胆管所致,蛔虫刺激胆管,引起胆管括约肌痉挛而产生剧痛,继而引起胆道炎症、胆道梗阻,严重者可导致急性化脓性胆管炎、胰腺炎、肝脓肿、败血症等。
无论是胆道蛔虫还是肠道蛔虫,其回声表现都基本相似,蛔虫呈条状平行的双线状高回声带,头端圆钝,两条高回声带之间为蛔虫的假体腔,呈带状低回声,若蛔虫在肠道、胆囊或胆管时,可呈卷曲状,如为活体蛔虫,动态观察可见其蠕动。
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