罗大伦：深秋时孩子咳嗽怎么办？

传统育儿说

1篇原创内容

公众号

21．深秋时孩子咳嗽怎么办？

深秋的时候，天气开始变冷，马上就要到冬天了，风吹起来很冷，这时候身体也会感觉干燥，因为津液都收敛起来了。

不过，这不是温燥，而是凉燥。

很多人都会陷入一个误区，以为只要是秋天，患的就是温燥，所以不少健康提示针对这种干燥症状，给出的都是秋梨膏、沙参、麦冬等凉润的药物。

其实这是不对的。

秋天有凉燥，也有温燥。

深秋的时候，一般患的是凉燥。

这时候，川贝炖雪梨一类的凉润药物是不能服用的。

如果错误地服用了，就会导致寒邪被闭在体内很难出来。

结果往往是孩子的咳嗽迁延不愈，甚至一个冬天都在咳嗽。

此时的症状，与初秋时的凉燥差不多，都是怕风怕冷，没有鼻涕或者是少量的清鼻涕，鼻腔里面干燥，嗓子干燥，舌质不红，打喷嚏等。

除了及时求医外，家长也可以使用风寒感冒外寒阶段的那些方法，及时驱散寒邪，这样津液重新回到体表，就不再干燥，身体也会温暖过来了。

因为凉燥带孩子去看中医的话，医生往往会开出一个叫“杏苏散”的方子。

这是清代名医吴鞠通在《温病条辨》里面提出的方子，专门治疗凉燥的咳嗽。

方子由紫苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、橘皮、杏仁、甘草、生姜、大枣组成。

基本都是散寒宣肺的药物，对于调治凉燥咳嗽的效果非常好。

此方还被收录在中医的《方剂学》《中医内科学》《温病学》《中医儿科学》等教材中，是每个中医学生都会开的方子，父母可以在医生的指导下应用。

//////////

杏苏散《温病条辨》

〔组成〕

苏叶一钱（6克） 杏仁二钱（9克） 生姜一钱半（6克）桔梗一钱（6克） 茯苓二钱（6克） 半夏一钱半（3克） 甘草五分（3克） 前胡二钱（9克） 橘皮一钱〈6克） 枳壳一钱半（6克）大枣二个（二枚）

〔煎服法〕水煎服。

〔讲解〕

本方为治外感凉燥的主要方剂。由于凉燥外袭，肺气不宣，痰湿阻滞所致。

方中杏仁苦温而润，能肃肺止咳除痰,苏叶辛温，宣肺透表，使凉燥从表而解，二药为君；

桔梗、枳壳一升一降，助杏仁宣肺止咳，枳壳又有利排痰；

前胡疏风降气化痰，助杏仁、苏叶轻宣达表除痰，同为辅药；

半夏、茯苓、橘皮理气健脾化痰，同为佐药；

生姜、大枣调和营卫，协调诸药，同为使药。甘草又能解毒祛痰，起缓解咳嗽之作用。

诸药相配，具有轻宣凉燥，宣肺化痰的作用，能使表解，气畅，痰消。

〔临证应用〕

本方是治疗凉燥证的代表方，其症可见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀,鼻塞，苔白，脉弦浮。

若恶寒重，可加葱白、淡豆豉以解表；头痛甚可加防风、川芎以祛风止痛，咳嗽痰多或素有痰饮者可重用半夏、橘红、茯苓或再加紫菀以温润化痰。

咳嗽属痰湿内阻者，可用本方加减治疗。

〔文献摘录〕

张秉成：“夫燥淫所胜，平以苦温，即可见金燥之治法。经又云：阳明之胜，清发于中，大凉肃杀，华英改容。当此之时，人身为骤凉所束，肺气不舒，则周身气机为之不利，故见以上等证。方中用杏仁、前胡，苦以入肺，外则达皮毛而解散，内可降金令以下行；苏叶辛苦芳香，内能快膈，外可疏肌；几邪束于表，肺气不降，则内之津液，蕴聚为痰，故以二陈化之，枳秸升降上下之气；姜枣协和营卫，生津液达腠理，且寓攘外安内之功，为治金燥微邪之一则耳。”（《成方便读》）

---