回阳逐寒治小儿慢脾风

回阳逐寒治小儿慢脾风（赵清理案）

【一诊】

程某，男，3岁 频发抽搐，家属急邀赵老前去诊治。至家中见小儿放于地上(按本地风俗是小儿病情危重，言得土气可复生的意思)。问其家人，知小儿病患慢性腹泻半年余，近日来大便清稀如水，逐渐发生抽风，望其手足搐动，精神萎靡，昏睡睛晴，面色咣白，额部湿润，触之，四肢冰冷，皮肤干燥、皱褶、弹性极差，腹胀如鼓，脉沉细欲绝。证属慢惊风，其发也，始于脾阴受损，后阴损及阳，终致脾肾阳衰。治宜回阳逐寒，燠复脾肾，方用逐寒荡惊汤加吴茱萸。

处方：丁香9g，吴茱萸9g，钩藤6g，肉桂6g，干姜9g，胡椒6g，令其急煎，频频灌服，嘱其家长，至鸡鸣，若小儿欲食，为阳回之吉兆，可救，以姜汤稀面粥少少灌之，勿令多食。若不欲食，则危。夜来复诊，手足已温，额汗已止，腹胀消减，肠有响声，抽止，乃阳气回复之兆，嘱其再服1剂。

【二诊】

患儿精神转佳，目有神机，频欲索食，继以培中健脾，调理善后之法，用参苓白术散开水调服，每日3g，分3次服。后过半年，偶遇家长，言其小儿服上药后，神旺食增，皮色转润，身健体丰。

小儿惊风，实属危重症。《幼科释谜》云：“小儿之病，最重唯惊。”本例由于日久吐泻不愈，体液流失，渐而损伤脾肾之阳，肝木失于培养，筋脉失养，木摇风动，遂致惊抽。今脾肾阳衰，阴寒内盛，故神萎昏睡，肢冷脉迟。《景岳全书》日：“小儿慢惊之病……总属脾肾虚寒之证。”脾肾阳气既虚，治宜回阳逐寒，温补脾肾为要。故用逐寒荡惊汤加味以治。方中丁香、干姜、胡椒以燠振脾土；肉桂大热，峻补肾中真阳；加吴茱萸以增强温中止呕之力；钩藤平肝息风以止抽荡惊。诸药合用，共奏振复脾阳，镇惊息风之效。继以参苓白术散调补脾胃以收全功，经方中医刘东德专调疑难杂症【免费义诊微dk5457】