巨骨穴： 肩臂挛痛不遂、瘰疬、瘿气

巨骨是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《素问·气府论》。此腧穴在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处；有通经活络，化痰散结的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、臂不举，瘰疬，瘿气等病症。

【腧穴释义】

巨骨：巨，大。巨骨，指缺盆骨，现称锁骨。此穴在锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处，故名。

【取穴位置】

在肩端上，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处；正坐垂肩，在肩锁关节后缘，当锁骨与肩胛冈形成的叉骨间取穴。

【穴位解剖】

在斜方肌与冈上肌中；深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支、副神经分支，深层有肩胛上神经。

【功能主治】

功能：疏经活络、化痰散结。

主治：

中医病症：瘰疬，瘿气，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂等。

西医病症：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤，吐血，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛等。

【穴位配伍】

• 肩背痛：巨骨、天牗、缺盆、神道、大杼、天突、水道（《备急千金要方》）

• 臂不举：巨骨、前谷（《备急千金要方》）

• 咯血：巨骨、孔最、尺泽、鱼际（《针灸学》上海中医学院编）

【养生保健】

肩臂拘挛时可用对侧手的中指指腹按揉患侧巨骨，直至患侧感到热或局部有酸麻感，能够缓解肩臂拘挛带来的不适。

经常用中指指腹按摩巨骨，每次1~3分钟，对咽喉和耳部非常有好处，能缓解咽喉肿痛，预防听力减退。

【腧穴操作】

• 刺法

直刺0.5~1寸，或微斜向外下方，深约1~1.5寸，肩关节周围酸胀。不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。

• 灸法

艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。

• 按摩

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。