著名老中医教你学用经方的思路与方法!
导读:学好经方的最佳思路与方法是研究探索经方的基础方,学好用活经方的基本准则必须深入研究代表方,充实与扩展经方的最佳方法是深入研究衍生方。
学用经方的思路与方法
学好经方的最佳思路与方法是研究探索经方的基础方。基础方是指辨治病证主要针对脏腑病变属性具有普遍性的方剂。研究用活经方的第一要领是务必学习用活基础方,基础方既具有固定性、稳定性和特定性,又具有规律性、普遍性和可行性。
只有重视深入研究基础方,才能为应用经方奠定扎实的辨治用方思维;只有从基础方深入学习与理解,才能把握与应用基础方。
辨治疾病选用基础方的最大优点是针对病变属性而非局限于病变部位,尤其是辨治疾病的病变部位具有广泛性和不确定性时。
常用的基础方我进行了总结,可以这样说,在临床实际中,如四逆散作为一个理气解郁基础方,所有的气郁病人都可以首先考虑使用四逆散。
桂枝茯苓丸,作为活血化瘀基础方,换一句话说所有瘀血我们在治病的过程中,都可以把桂枝茯苓丸作为首选方。
赤丸,有四味药,包括乌头、半夏、茯苓、细辛,就是温化寒痰。在临床中辨证就两个痰,一个痰是寒痰,一个痰是热痰。热痰用小陷胸汤,是清热化痰基础方,寒痰就是赤丸。
一个人有湿热,选一个方治疗湿热,叫作栀子柏皮汤,栀子柏皮汤有栀子、黄柏、甘草,在临床实际中,只要见到一个人是湿热,首先选用栀子柏皮汤。一个病人来看病,下焦湿热,还有瘀血,我们选两个基础方就是栀子柏皮汤和桂枝茯苓丸合在一起。
治疗寒湿的基础方是甘姜苓术汤,这个方有四味药:甘草、干姜、茯苓、白术。举一个例子,我在门诊上班,遇到一个女同志,她说带下量多色白,从我们中医来说应该是寒湿,接着她又说她的病证与情绪有很大的关系,一不顺心,盆腔炎就复发了,心情一好,病证没有好,但是相对来说轻一些,在这种情况下,应该开两个方,一个是甘姜苓术汤,一个是四逆散。
在门诊还遇到这样一个病人,慢性盆腔炎,带下色白,经常感到小腹疼痛像针刺一样,开甘姜苓术汤与桂枝茯苓丸,这是我们学习基础方的重要性。
益气补血基础方,张仲景有一个方叫芍药甘草汤,芍药是补血的,甘草是补气的。所谓基础方就是说在临床中有很多病,只要它出现了,既有血虚又有气虚,都可以加上芍药甘草汤。
补血温阳基础方是当归四逆汤。温阳壮阳基础方是四逆汤。
最近遇到一个病人,她的舌头前半天右侧凉,后半天左侧凉,到了夜里左右都凉,她说凉得比吃雪糕还凉,冰得她的牙不舒服,上颌不舒服,特别难受。各种检查都没有问题。西医说是更年期,吃什么药都不行。当时,我一看她的舌质偏淡,舌苔偏白,我给她开四逆汤。
四逆汤有三味药,附子、炙甘草、干姜,四逆汤用的附子是生的。我给她开方:生附子5g,干姜5g,炙甘草6g,就开三味药,并且告诉她大火烧开,然后计算时间,不要超过10分钟,当她把药取好了,药房的人说这个药最少要煎煮1个小时以上,我给她说10分钟左右。
她又来找我,她说你给我说煎煮10分钟左右,药房说煎煮的时间应该长,她问我应该煎煮多长时间,我说这个方是古人的方,用的药发挥治疗作用要重视煎煮。
这个病人用药一周,第二周她来看病的时候,她说舌头不再发凉了,当时门诊有几个实习的研究生,就问她喝药什么感觉,她说喝药什么感觉也没有,由于舌头比较凉,也没有感觉到苦,也没有感觉到什么,到口腔就下去了。其中一个研究生问她,吃药之后有什么感觉,她说没有感觉,就是感觉舌头发凉减轻了,减轻到不再凉了,还想再巩固治疗。
滋阴凉血的基础方是百合地黄汤。
清热泻火基础方是白虎汤。
泻热通下基础方是大承气汤。我经常开大承气汤治疗痤疮,用大承气汤有良好的治疗作用,但是这里必须是热结。
温阳通下基础方是大黄附子汤。
清利水气基础方是牡蛎泽泻散。
温化水气基础方是真武汤。
要想学好用活张仲景的方,张仲景的基础方一定要牢牢记住。
临床中尽管疾病有很多,疾病的证型有很多,基本上都是基础方加代表方治疗。但是还是有很多中医人不会开方,怎么学习开方呢?
别急,著名中医专家·古中医脉法传承人——张玉林教你怎么开方!
开方,是中医医师所必备技能,也有不少中医爱好者,想学怎样开中药方剂,用于调理自己和家人的身体。
想开出有效的处方,离不开以下三个要点:
第三、选药适当。
然而在学习过程中,很多人都会遇到困难:
3、现代疾病谱发生巨大变化,很多病古籍里都没讲过,古方今用成为一大难题!
创立了“三步开方法”
名师介绍
—张玉林—
张玉林,临床经验40余年。熟练掌握各类经典古籍,熟知古今医易文化各派学说,医术融贯中西。依托《伤寒论》《难经》的古中医理论和脉学理论,结合多年临床与教学经验,创立了以“古中医脉法”为首的教学体系,使初学者能快速掌握诊断、治病的临床技能,对于提升中医从业者临床效验、培养中医人才有深远意义。
会议安排
第一部分:解读伤寒原文
张老师结合自身40余年临床经验,将《伤寒论》原文进行“方阵”归纳、讲解“加减变化”的底层逻辑!即使基础薄弱的同学,也能快速理解伤寒论!
第二部分:传授开方思路
任何疾病都有它的生存环境,解决了体质,疾病自然好转!老师会针对不同体质,给出基础方、并讲解随病证如何加减选药的思路!
第三部分:模拟开方实战
选出学员作为模特病例,由同学进行实战练习,分析辨证,开出处方!老师再进行讲解点评!在实战中,才能真正练出开方本领!
无论何种基础,都能轻松掌握
会议安排
1、张老师为临床实战派,讲课语言贴合实际、通俗易懂!
2、开方步骤流程化、标准化、适用范围广,初学者可以快速上手套用,并且能够见效!
3、理论结合实战训练,力保每个人在“做”中学,真正掌握开方技能!
适合人群
1、中医医师、中医专业学生,或者西学中、西改中,需要提高临床技能、建立开方思路的医生群体;
2、想通过内服中药,为自己和家人调理身体的中医爱好者群体;