导致痛风发作的尿酸盐结晶，能被溶解吗？

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尿酸盐结晶是什么？

大家看到尿酸盐结晶可能还不是特别的了解它到底是什么？但如果说到高尿酸血症、尿酸高或者是痛风这几样问题，大家可能会更加的熟悉吧！毕竟现在高尿酸的人群太多了，那么尿酸盐结晶是什么？怎么才能溶解尿酸盐结晶呢？我们今天来好好的聊一聊。

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尿酸高，尿酸盐结晶的危害

我们体内的血尿酸主要有两个来源，一个是食物当中的嘌呤，经过身体的代谢之后，最终形成血尿酸，那我们体内总尿酸含量的20%左右。另外的80%来自于我们自己身体的代谢，比如细胞凋零，细胞死亡以后最终也会有一部分转化为尿酸。

那么大家可能以为尿酸就是我们身体代谢的废物，一点作用都没有，其实这个想法是错的。现在已经有很多研究证明尿酸可不仅仅是身体代谢的废物，尿酸也可以参与身体的免疫反应，尿酸过低与很多神经系统疾病相关。

正常情况下，我们身体内的血液当中血尿酸的浓度不应该超过420，如果连续两次、非同一天、空腹测量，血尿酸均超过这个值，那就说明是一种异常的状态，叫做高尿酸血症。

物无美恶，过则成灾。

我们血液当中的血尿酸浓度超过了420这个值的时候，因为浓度过高就有可能形成尿酸盐的结晶，沉积在身体内的各个部位，这种情况就如同我们往一杯水里放入了太多的糖，最后在杯底会形成一层浓厚的糖析出一样。

少量的尿酸盐沉积并不会兴起什么风浪，但如果在某一个部位有大量的尿酸盐沉积以后，大家可以想象在我们身体的某个部位有一堆像针一样的晶体隐藏在那里，那么很有可能就会在某一次意外，比如受凉、外伤或者是一次磕碰以及一次暴饮暴饮之后诱发局部的炎症，导致痛风的发生。

另外这些尿酸盐结晶也可以沉积在人们的肾脏当中，久而久之会形成结石，这些结石形成的越来越多越来越大，进而会严重的影响肾脏的功能，肾脏的功能受损以后，尿酸的排泄也会进一步的受阻，会加重血尿酸的异常，病情进一步严重以后甚至会出现肾功衰竭，也就是大家经常听说的尿毒症。

另外现在已经有大量的研究证明，长时间的处于尿酸高的状态还会导致患者增加患糖尿病的风险，增加患高血压的风险，增加冠心病人死亡的风险，今年的痛风指南上也提到了亚临床痛风的概念，那就是很多尿酸高的人群没有发生个痛风的症状，但是经过检查，关节内已经被尿酸盐结晶侵蚀破坏了。

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如何发现是否有尿酸盐结晶呢？

不是尿酸高了就一定会形成尿酸盐结晶，也不是尿酸高了就一定会发展为痛风，这一点请尿酸高的人群先不要害怕，我们了解一下相关的知识。

现在的研究显示，如果血尿酸超过540这个值，那么就有5%的几率形成尿酸盐结晶，而如果长期的处于540这个值，超过5年的时间，尿酸盐结晶的几率将会高达20%，那么痛风的风险也就越来越高了，大家可以理解为尿酸越高，发生痛风的机会也就越大，大家看下图就是血尿酸水平与痛风发生率，如果血尿酸长期高于六百，将有30.5%的机会发展为痛风。

那么我们如何才能发现是否存在尿酸盐结晶呢？主要有两种办法：

●超声检查：这种超声叫肌骨超声检查，原来发展的不是特别好，但是现在在全国各地都已经开展的非常火热了，通过肌骨超声我们就可以判断患者是否存在着尿酸盐结晶！

它主要的作用原理简单来说是超声的超声波遇到像骨头这样的表面时会表现出一种高亮的信号，一般情况下，在检查身体某一个部位的时候，如果这个部位是正常的，应该只有骨头一层的高亮信号影，如果这个部位有尿酸盐的沉积，由于尿酸盐沉积的密度也是比较大的，这个部位会表现出来，有两层高量的信号，在超声上叫双轨征。大家仔细看一下下面的这个照片，可能会有更好的理解。其实肌骨超声检查对于判断某一个部位是否存在尿酸盐结晶，真的是非常快捷、准确的，而且费用是最低廉的。

另外肌骨超声检查不仅适合明确是否存在着尿酸盐结晶，也可以作为非常好的一种复查的手段。不会特别大的增加患者的时间成本和经济成本。

●双能ct：另外一个明确身体内是否存在尿酸盐结晶的检查办法是双能ct，这个检查不是在所有的地方都可以做，有条件的朋友可以选择，如果患者的体内存在着尿酸盐结晶，在双能ct下显示是一些特殊的亮点

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如何溶解尿酸盐结晶？

既然尿酸盐结晶是由于我们血液当中的尿酸浓度太高导致的，那么想要溶解尿酸盐结晶，必须要把血尿酸降下来，一般情况下建议有尿酸盐结晶的患者要将尿酸控制在360以下，如果已经反复发作痛风，并有痛风石形成的患者，建议要把血尿酸控制在300以下，而且不能低于180，太低了对身体也不好。

具体要这样办：

●药物治疗：为什么要建议服药呢？因为大部分尿酸长期高于异常的人群，已经发作了痛风，想要单纯的通过生活方式干预，将尿酸控制到300或者是360是非常非常困难的。建议咨询专业的风湿免疫科医生进行详细的检查，尤其要明确自己的肝功能、肾功能是否存在着异常，科学合理的选择适合自己的降尿酸药物，在医生的指导下进行药物控制。千万不要听别人说吃什么药好使就自己吃什么药，一旦造成肾功能异常，悔之晚矣……

●饮食控制：在日常生活当中要多喝水，一定要改变自己的饮食习惯，嘌呤含量过高的食物一定不要接触，对于中嘌呤含量的食材可以适当的选择，每次吃二两左右，适当的增加蛋类、奶类，富含维生素c食材以及蔬菜的摄入，这几种食材都是与尿酸升高呈负相关的，可以帮助尿酸高的人群降低血尿酸。

●运动：运动主要的作用是可以帮助尿酸异常的人群控制体重，同时可以有一个综合的作用来促进代谢，更好的利用体内的血尿酸来帮助降低血尿酸水平。运动的方式建议采取慢跑、快走、游泳、骑自行车以及瑜伽等这些不会短时间内造成大量出汗的运动。

●碱化尿液：三分之二的尿酸通过肾脏由尿液排泄，酸性环境下阻碍尿酸的排泄，容易形成尿酸性结石，尿酸排泄不良。痛风指南推荐碱化尿液建议选用枸橼酸制剂。

总结

请大家坚信，尿酸盐结晶是可以溶解的。

但说句实在话，在临床上真正能将尿酸控制的特别达标，尿酸盐结晶溶解的不是特别多，因为这需要长期的坚持，有一些患者已经形成了痛风石，想要溶解掉，要可能要花一、两年，甚至更长的时间，长期的饮食控制、药物控制，很多人都无法做到，但是希望大家要有信心