肚子胀，脾虚不运

我们知道平时睡觉或者外出的时候，一定不要让肚子着凉。即使是夏天，天气再热，睡觉的时候也要在肚子盖上薄被。我们看很多小孩出去玩耍也是穿着肚兜。

这些都是对肚子的特殊保护，以避免出现肚子不舒服、胀满等不适。即使这样，也难免肚子会不舒服，这时要分清虚实，才能对症治疗。

如果大便燥结，腑气不通，那么腹部硬满而痛，不敢用手按，脉实苔厚，这属于阳明胃家实证；

如果便溏，说明脾阳已虚，虽腹部胀满却不硬，疼痛喜按，脉弱苔淡，这属于太阴脾家虚证；

而“发汗后，腹胀满者”，既有腹泻又有呕吐，肚子里既有“坏水”，也有“气”，这既非阳明实证，又非太阴虚证，而是虚实夹杂证。

其中虚指汗后脾阳虚，实指气机壅滞。发汗太多，会伤到脾阳。脾运化失职，气滞于腹，就会显出肚子大，同时有胀满的感觉。在治疗上，就要温运脾阳，以除胀满。

那么，什么是脾阳呢？其实脾阳是指脾的运化功能及在运化过程中起温煦作用的阳气的统称。

脾的运化水谷精微等功能，都是脾的阳气完成的。脾阳虚又称脾胃虚寒，通常是由发汗、久病、过食生冷、劳倦过度、忧思伤脾等所致。

脾为后天之本，人体各部的濡养有赖脾气散精输布。脾主运化水湿，脾虚则运化功能不足，从而引起水湿停滞，而水湿停滞，又反过来影响脾的运化。

结果人就表现为饮食减少、腹部胀满、大便溏泻，严重的更可能会有恶心欲吐等情况。

这种情况用张仲景的厚朴生姜半夏甘草人参汤就能治疗。这个病“肚子大”说明肚子的“气”比较多，是三分虚七分实，那么在用药上，也要三分补七分消，攻补兼行才能见全效。在药物用量上，厚朴、生姜要大些，人参、甘草要小些，半夏之量居中，否则即使服了药，胀满之证也难除。

前几天，一个女性朋友找到我，就是这种情况的气滞腹胀证。她说这个毛病已经半年了，她服用了一些药物，但是腹胀却有增无减，时常伴有疼痛。

去医院经多方检查，也没有发现什么异常。但是她的肚子胀得犹如鼓，好像怀孕七八个月的孕妇，不敢俯身，也不爱吃饭。

看后，我知道她这是脾虚不运，气机壅滞而致腹胀证。于是我想到了张仲景的厚朴生姜半夏甘草人参汤，不正是益脾健运、行气除胀的良方嘛！

于是我按方子的用量比例给她开了药。她服用后，肚子慢慢地变小了，那些不适的症状也逐渐没有了，很快就完全康复了。

其实，如果一个人只是肚子里有“气”排不出来，肚子也可能胀得像鼓一样，那么把这个气放出来。

脾胃虚弱的话，我给大家推荐八珍糕，关于来历还是有一番说法的。

清代光绪六年九月的一天，西太后慈禧由于嗜食油腻肥甘病倒宫中。她因为消化不良、脘腹胀满、恶心呕吐、大便稀溏而闷闷不乐，不思饮食。

太医李德生率众太医去为老佛爷会诊，认为其病是脾胃虚弱所致。经过众医研讨，都认为该给老佛爷补脾益胃，开了八味既是食物又是药物的处方：茯苓、芡实、莲子、薏苡仁、山药、扁豆、麦芽、藕粉各二两，共研细粉，加白糖七两，用水调匀后做成糕点，并取名“健脾糕”。

吃了此糕几天后，老佛爷的病好了，食量大增，周身亦有力了。老佛爷一高兴便将“健脾糕”改称“八珍糕”。从此，八珍糕竟成了慈禧最喜吃的食品。不管有病无病，总要让御膳房为她做八珍糕食用。

八珍糕为何会有如此神奇的功效呢？主要是它那8种药食。茯苓能健脾补中、利水渗湿。芡实能补脾止泻、补中益气、开胃进食。薏苡仁补中去湿。山药健脾益肾、补虚劳。扁豆理中益气、补肾健胃。莲子能健脾补心、强筋骨、补虚损。麦芽消食和中、去积除胀。藕粉也能养胃滋阴、消食健脾、止呕渴泻痢。

这8味都是健脾祛湿的食材药材，吃了后，脾阳不虚了，就不会因为气滞而导致水湿内停，这样一肚子的“气”和“坏水”这些毒邪没有滋生之地，它们不在体内作乱，肚子就不会鼓鼓的，自然就不会再出现腹部胀满了。

除了饮食调理外，经常揉腹部也能驱赶毒邪，使腹部的肠、胃、脾等脏器的功能得到改善，帮助食物进行充分的消化和吸收，让肚子舒舒服服、人体健健康康。

揉摩肚子不仅可以养生，而且对多种疾病，例如高血压、肺心病、便秘等都有较好的辅助治疗效果，同时，还有减肥健美的作用。

值得注意的是，揉腹不宜在过饱或过饥的情况下进行，如有胃肠穿孔、腹部急性炎症及恶性肿瘤时，最好不要揉腹。

如果肚子内有温热感、饥饿感、便意、肠鸣排气等都属正常现象，说明一肚子的“坏水”和“气”要排出来了，起到了养生保健的作用。