扬达理论：评估伸髋

伸髋肌

1 臀大肌

略呈四边形

起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面

肌束斜向下外方，以一厚腱板越过髋关节的后方止于臀肌粗隆和髂胫束

作用：伸髋和旋外

2 腘绳肌

由半腱肌、半膜肌和股二头肌三块肌肉组成

这些肌肉共同的起点为骨盆的坐骨结节

股二头肌由两部分组成，除起自坐骨结节的一个头外，另一个头起点在股骨上，位置偏外下方向

所有的这些肌肉均跨越膝关节

半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，而股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头

作用：伸髋和屈膝

步态评估

步态支撑阶段末期，髋关节超伸10°

意义为使身体快速通过支撑腿，加速前移

臀大肌肌力减弱，其改由棘旁肌代偿，导致在足跟着地后，为了防止摔倒，棘旁肌收缩将髋关节向后拽，使身体的重力线落在髋关节的后方而将髋关节锁定于伸展位

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伸髋模式测试

方法：俯卧位，双足伸出治疗床保证腿部自然旋转；缓缓向上抬脚

正常：激活顺序-腘绳肌-臀大肌-对侧竖脊肌-同侧竖脊肌

常见病理模式：腘绳肌和竖脊肌过度激活，而臀大肌延迟或没有激活

最严重病理模式：胸腰伸肌，甚至肩部肌在动作开始激活，臀大肌延迟或没有激活

后果：腰椎承受机械应力和压缩应力增加（腰痛）

病理模式：不能保持伸膝，提示腘绳肌（既有伸髋，又有屈膝）相对于臀大肌发挥主导作用

姿态分析：腘绳肌、胸腰伸肌肥厚、臀大肌萎缩

病理模式：会转移到身体上部（颈部肌激活），导致颈部疼痛

臀大肌激活