集采“大地震”，仿制药企“割肉”能否新生？
昨日，经过整天激烈竞标，第三批全国药品集中采购名单尘埃落定。
报价环节，外资的大量产品采取了高价、现价报价措施，少部分象征性选择降价10%左右，几乎等同于直接放弃集采市场；而内资药企同过去几轮仿制药企打出“跳楼价”一样，本次集采仿制药报出了超低价，大量1分、1毛品种出现。
例如，“神药”二甲双胍的价格，达到“以分计价”的时代：盐酸二甲双胍片，每片低至1.5分钱；盐酸二甲双胍缓释片，每片低至6.79分钱。有网友甚至戏称：药比吃药时那口矿泉水还便宜！
原研药企谨慎报价隔岸观火，仿制药企降价厮杀争夺市场，价格纷纷跳水，有药企负责人甚至称：粮价低伤农，药价已经低到伤药企的程度。业内人士纷纷担忧，这场没有硝烟的战争之后，原研药是否更加难买，多年缴纳的医保，最后却只能换得“比矿泉水还便宜”的国产仿制药？
集采“大地震”，药企全线“割肉”，让利是否能获新生？兼并是否最好选择？药智访谈专访倍特药业集团副总裁、四川普锐特药业总经理侯曙光，听听一线药企负责人，谈谈如何面对带量采购这场“行业大变天”。
侯曙光博士
进入带量采购名单也未必算作成功
带量采购未落地之前，国内药企纷纷担忧：自家的品种能不能进入集采？甚至在带量采购谈判会议中，平均降幅50%以上，某些药品降幅最高达95%，等手段来进入集采名单。
侯曙光认为，在市场总量不变的情况下，对于进入集采的药企来说，也未必是一种成功。“从目前来看，国家集采的核心是价格，而企业生产的核心是利润，这两个是相互冲突的，当价格低到一定程度的时候，使得企业失去进入集采的动力；甚至已经进入集采的品种，后期也会因为利润太低，降低该品种的信心，慢慢失去支柱品种的地位。”
他认为带量采购背景下，将医药市场分成集采与非集采市场是不科学的，“因为集采的是品种，就好比国家从药企订做一批药，占有部分市场，而不是全部，整体的市场需求不会受到太大影响。”
集采政策对市场的适应力未知
近年来，部分药品出现供应不足甚至断供，个别常用的药品甚至“一药难求”，成为医疗卫生领域突出难题。其中，非常重要的原因之一，在于利润太薄，药企没办法光讲情怀，不讲生存。需求大于供应时，又没有合适生产力的生产关系，造成的药品市场紧缺。
“国家实行带量采购政策也一样，是国家利用宏观调控，使得生产力有合适的生产关系去促进生产，但药品作为一种特殊商品，具有高质量的特性。”侯曙光对药智访谈记者说到，“对药物来说，有三个核心因素：价格、利润、质量。国家利用集采政策，降低药品价格、降低医保负担，但绝对不会放松对质量的监管。药企不可能用粗制滥造的原料、辅料、包材生产出高质量的药品来，保证质量的前提下，成本是固定的、甚至不断攀升的。如果集采的价格下降，企业利润被压缩，甚至亏本，最后结局势必考验集采政策。”
好的生产关系是促进生产力的发展，侯曙光认为，但带量采购政策对中国的医药市场，适应力未知，随着后期带量采购的深入、医药市场不良反应的显现，国家应该会逐渐放开单纯以压缩价格为目的的政策，在考虑给药企一定利润空间的情况下，促进企业对品种的积极性，来保证药品的质量，增加药品的供应，让企业有利润来源用于新药研发。
压缩回扣≠降低药价
对于国家想要压缩药企以回扣为主的营销模式，来降低药品价格的政策，侯曙光表示，这是一种根据现有事实推断的理想状态。“国内药企销售成本非常高，国家想要通过压缩销售成本环节，来降低药价，出点发是好的。但实际压缩的不仅是销售环节，还有固有药物价格。跟药企相关的，更多是出厂价的高低，集采将出厂价压得更低，意味着药品成本更低，导致药品利润更低。”
“未来的药企营销模式应该是符合科学发展规律的。”他说，国内应该积极研究国外模式，用良币驱逐劣币，打击回扣现象。
第一，未来应以药品的优劣定市场，用临床实验数据、市场反馈数据等合乎企业良心的营销方式，来证明药品的质量，促进药价合理。
第二，回扣是最具有刺激性的营销方式，想要彻底消灭回扣，还要通过国家监管。如国外的政策，拿1次回扣，立马吊销医药执照，以儆效尤。
第三，提高医生待遇。医生行业自身压力就大，加上医患关系紧张，如果医生能够受到足够的尊重与理解，收入与医生付出相匹配，那回扣这个问题也自然消亡，达到良币驱逐劣币的效果。
“打造专属平台”
“一致性评价，对药企是最大的综合性考验，考验药企的宏观战略布局能力、经济能力、技术能力。”他认为，多元化、可持续化的药企都能够活下来，单一化、不具备宏观战略布局的药企将被淘汰。带量采购、一致性评价双重政策之下，药企该如何面对，侯曙光给出了自己的建议。
首先，要拥有专属强项平台，深耕某一领域，做到行业领先。例如缓控释、吸入、透皮、植入等等领域，只要在某一领域独占鳌头，那么受集采影响就小。
二、做好管理，降低运营成本。不仅仅在药品自身的包材、原料等物料成本，还包括人力成本、管理成本等。学习先进的现代化管理经验，压缩总成本。
三、品种没有进入集采，无需过多担心，趁此机会潜心修炼自身，壮大自己，在原有的品种上，加大对研发的投入，利用现有的平台，发挥自己的强项，开发新药。
侯曙光说，面对行业政策改革时，既来之则安之。应站在科学性的规律上，认认真真做医药研发，打铁还需自身硬，修炼好内功才是硬道理。
药智访谈
本期专家介绍
侯曙光，博士、教授级高级工程师、博士生导师、国务院政府特殊津贴专家、倍特药业集团副总裁暨四川普锐特药业总经理。历任美国PPD公司研究员、美国3M公司资深研究专家和亚太区市场技术部经理等职务。2012年回国，创建了集研发和生产于一体的高新技术企业, 拥有新型吸入药物递送研发平台和现代化GMP厂房。完成18个吸入药物产品的申报，获得11个临床批件。发表学术文章21篇，专利9项，参与编写和翻译学术专著2部。