【产后康复】恶露、月经?月子要坐几天?这么做才能加速产后恢复!
坐月子,就是为了帮助产妇恢复体能,并让产妇的各个器官尽快恢复到孕前状态,尤其是子宫的收缩恢复。刚生完孩子,一般恶露要来多久,怎么判断子宫恢复的情况~
所谓的恶露是指分娩后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织从阴道排出。恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500毫升。由于恶露的颜色、内容物和时间不同,它可分为:
1、红色恶露:产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续3~4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆性恶露。
2、浆性恶露:一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆性恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
3、白色恶露:半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。
待恶露完全排干净,一般已到产后5-6周左右了。若子宫复旧有异常,或者产后宫腔内有残留胎盘、大量胎盘组织、或者合并有感染时,恶露增多,血性恶露的持续时间更长,并伴有臭味。产后恶露的变化可以判断子宫的复旧情况。简单三步,从恶露看子宫复旧情况!
通过对恶露的排出量、色泽以及气味的变化进行观察,可以判断出子宫的复原状况。
判断指标1:排出量
➤健康状态
排出的恶露呈现出一定的光泽,不污浊。产后4周左右,恶露应该已经差不多排干净了。通常不超过产后42天。
➤非健康状态
如果血性恶露很多,并且持续时间较长的话,说明子宫的恢复情况不佳。这时新妈妈应该向医生求助。
判断指标2:色泽
➤健康状态
在产后的最初几天,排出的恶露是血性的,其中含有少量血液、宫腔黏液以及脱落的子宫内膜等。随着子宫的逐渐恢复,恶露的色泽从血红色逐渐变成淡粉色、咖啡色、淡黄色,最后变成稀薄的白色。
➤非健康状态
如果排出的恶露不是正常的血性或浆液性的,而是呈现出混浊、污秽的土褐色,新妈妈就应该加以注意。因为这有可能是胎盘残留导致的,应该及时去医院就诊。
判断指标3:气味
➤健康状态
正常的恶露会散发出一股血腥味,但没有臭味。到了第7-10天,恶露就没有异味了。
➤非健康状态
如果恶露散发出腐臭味,并且量很大、色泽十分污浊,而且按压腹部的时候子宫有压痛,甚至还伴有发热的症状,那么新妈妈可能是出现了宫腔内感染。
1、子宫后位。后位子宫可能导致恶露时间延长。后位的子宫体静脉回流阻力增大,进而使远端的毛细血管内压增大,组织水肿,蜕膜剥脱后内膜基底层残留的腺体上皮增生缓慢,血性分泌物增多,导致恶露不净。
2、子宫颈内、外口粘连。经阴道分娩时子宫颈高度扩张,如果同时患有慢性宫颈炎或产时有人工破膜、机械扩张宫颈等操作,宫颈管内膜受到损伤,产后宫颈管逐渐闭合,创面因炎症的原因产生粘连,颈管狭窄或闭锁,从而造成恶露排出不畅,这种情况更多见于人工流产术后。
3、蜕膜残留和胎盘组织残留。可因妊娠月份较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。
4、剖宫产刀口血肿。剖宫产时先露娩出困难,易造成子宫切口撕裂延伸,或缝合技术不当,止血不彻底,造成术后刀口血肿形成。若产后未及时发现,子宫创面愈合不良,造成阴道流血不净,且容易并发产褥期感染。
5、其他。子宫内膜存在慢性炎性改变等其他原因。
经过了漫长的分娩过程后,新妈妈的身体通常会出现膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛等症状。再加上很多新妈妈一时难以习惯用卧床姿势排尿,所以很容易导致尿潴留,使得膀胱被撑大,妨碍子宫复旧。因此,新妈妈产后一定要及时排小便。
坐月子时不要长时间卧床。在体力允许的情况下,新妈妈应该及早下床活动,多活动能促进子宫复旧。如果新妈妈有子宫后倾后屈的症状,可以采用膝胸卧位的姿势来进行矫正,以促进子宫复旧。
为了加速子宫收缩,新妈妈可以给子宫做按摩:将手放在肚脐周围,沿顺时针方向进行环形按摩。按摩的动作要轻柔,只有好好呵护,子宫才能尽早恢复。
母乳喂养时,宝宝的吸吮刺激会引发新妈妈子宫的收缩,能帮助子宫更快恢复。如果不能进行母乳喂养,也可以对乳房进行按摩或者热敷,以达到类似的效果。
新妈妈尽量不要下半身用力,比如搬运重物、下蹲,这些动作都有可能导致子宫复旧不全。
生化汤具有化瘀血及补血的功效,化掉的瘀血自然排出之后,子宫收缩会更加有力。因此,新妈妈也可以服用生化汤来进行调养。
目前,临床上发现低频电刺激能够有效改善局部血液循环,同时脉冲刺激子宫平滑肌,产生规律性收缩运动,带动子宫韧带运动,促进子宫收缩,加速恶露排出及盆底血液循环。