国医大师吕景山对穴：疏风解表清热类 大都—经渠

【单穴功用】

大都，在足内侧缘，当足大趾（ 趾）本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处，为足太阴脾经腧穴，乃本经脉气所溜，为荥火穴。《难经·六十八难》云：'荥主身热。'故本穴具有清热退热作用。《灵枢·顺气一日分为四时》云：'病变于色者取之荥，'故针刺本穴，有清热退热、回阳救逆、健脾补中之功。用于治疗热病汗不出、身重骨痛、烦热闷乱、胸腹胀满、呃逆、呕吐、胃脘疼痛、消化不良、腰痛不可俯仰、手足厥冷。

经渠，在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸，为手太阴肺经腧穴，乃本经脉气所行，为经金穴。根据《难经·六十八难》：'经主喘咳寒热'的道理，本穴具有宣肺理气、消胀除满、清热消瘀、下气平喘之效。用于治疗胸部胀满、咳逆上气、热病汗不出、心痛欲呕、胃脘疼痛、喉痹、掌中热。

【伍用功能】

大都为足太阴脾经腧穴，乃本经荥火穴，有清热退热、回阳救逆、健脾补中之功。

经渠为手太阴肺经腧穴，又是本经经金穴，有宣肺理气、清热消瘀、下气平喘之功。

二穴伍用，有同经相应，火金相制，疏邪解表、清热退热、消瘀散结、止咳平喘之功益彰。

【主治】

1.感冒、时行感冒。

2.外邪束肺、咳嗽气喘、寒热诸症。

【操作法】

大都：正坐垂足或仰卧，于 趾内侧缘，当第1跖趾关节前缘凹陷赤白肉际处取穴。直刺0.3～0.5寸。

经渠：手侧伸，拇指与掌心向上，距腕横纹1寸的桡动脉搏动处，亦即医者切脉时中指所着之处。避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。《针灸甲乙经》云：'不可灸，灸之伤人神明。'为什么灸之伤人神明呢？杨上善注云：'口，通气处也，从关上至鱼1寸，五脏六腑之气，皆此中过，故曰寸口，手太阴脉等，五脏五神之气，大会此穴，则神明在于此穴之中，火又克金，故灸之者，伤神明也。'

【经验】

大都—经渠伍用，出自《百症赋》：'热病汗不出，大都更接于经渠。'按：手、足太阴合用，谓之同经相应配穴，它不仅有宣肺平喘之功，而且有培土生金之效。