【病例分析】双侧附件肿块
病 史
1.患者,40岁,育龄期妇女,已婚,末次月经:2017年04月26日。因“腹痛2月余,加重20余天”入院。
2.临床表现:患者2017年02月26日行重体力劳作后感下腹疼痛,呈坠胀痛,无牵涉痛及反射痛,伴白带增多,阴道无明显流血。发热至39.0℃。即到当地医院就诊,给予抗炎对症治疗(具体用药不详)后,腹痛好转。2017年04月22日下腹疼痛加重,呈绞痛,无明显牵涉痛及反射痛,无明显阴道流血。伴高热,偶感胃区烧痛。即到当地医院就诊,给予抗炎对症支持治疗仍感下腹疼痛。
3.既往史:否认药物过敏史,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史;否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史;否认手术、外伤史及输血史。
4.妇检:子宫后位,大小约8cmx6cmx 4cm,质中偏硬,压痛,活动欠佳,后壁触及一大小约0.5cmx0.3cm结节,触痛明显。左侧附件区触及一大小约5cmx4cm包块,活动欠佳,压痛明显,右侧附件区触及一大小约4cmx3cm,活动欠佳,压痛明显。
超声检查
(外院超声图像欠缺)
2017年04月22日外院B超提示:左侧附件区不规则无回声结构
白细胞:15.19×10^9/L
2017年05月15日外院B超提示:双侧附件区混合性包块。
2017年05月17我院超声如下:
子宫形态大小正常,双侧卵巢未见,双侧附件区探及如图样囊实混合性包块
2017.5.17检验结果
血常规:无异常
肿瘤标记物:如下图
病例结果下次公布
超声技术与诊断(cs-zdx)
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