仿乌梅丸治疗抑郁症患者腹冷胸热症

某，女，55岁。

首诊：患者自觉脐周腹部发冷，胸部满懑烦热不舒2天。

2天前无明显诱因出现以上症状，自述“感觉上热下寒”，苔黄偏厚。既往抑郁症近1年，曾用劳拉西泮、米氮平、草酸艾司西酚普兰、百合地黄汤、四逆汤、小柴胡汤等治疗。近来病情稳定。

仿乌梅丸：乌梅20g、细辛3g、肉桂6g、黄连10g、当归10g、太子参15g、黑顺片10g（先）、黄柏10g、花椒3g、干姜6g、炙甘草6g。3剂。

二诊：症状大减，舌苔已减，微黄不厚。患者讲这个方子味道不好，但是比起疾病烦恼来也就忍了。继用前方。

仿乌梅丸：乌梅20g、细辛3g、肉桂6g、黄连10g、当归10g、太子参15g、黑顺片10g（先）、黄柏10g、花椒3g、干姜6g、炙甘草6g。3剂。

乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇，原为蛔厥、久利而设，是仲景治厥阴病厥热胜复、寒热错杂的主方。清代柯琴在《伤寒来苏集》中就指出：“乌梅丸为厥阴主方，非只为蛔厥之剂矣。”乌梅丸由乌梅、细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、人参、蜀椒、干姜、附子组成。其组方与厥阴病上热下寒证厥阴阴尽阳生的气化特征相对应。临床使用多以痛、呕、厥、利为主症，但现今对乌梅丸的使用已不再拘泥于消化系统，凡内、外、妇、儿皆有涉及。临床上辨证为上热下寒、寒热错杂之症均可应用乌梅丸。